22~24题共用病例

　　孕妇李某，平素月经周期规律，28~30天一次，孕3产0，目前宫内孕32周，单胎。体检：子宫大小与妊娠月份相符，胎心135~160次/分，宫缩20分钟4次，每次持续35~40秒，阴道检查发现有少量血性分泌物，宫口扩张达3cm，胎膜未破裂。孕妇紧张询问会出现什么结局。

　　22.该孕妇最可能的诊断：

　　A.足月产临产

　　B.早产临产

　　C.先兆流产

　　D.难免流产

　　E.胎盘早期剥离

　　23.对该孕妇的首要处理措施：

　　A.人工破膜

　　B.抑制宫缩

　　C.灌肠

　　D.尽快终止妊娠

　　E.积极预防感染

　　24.对该孕妇的护理，错误的是：

　　A.告诉孕妇没关系

　　B.监测胎心变化

　　C.促进胎肺成熟

　　D.慎用镇静剂

　　E.吸氧

　　25~26题共用病例

　　某孕妇，34岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒即入院，入院时血压180/120mmHg,胎心140次/分，有不规律子宫收缩，肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。

　　25.该孕妇最可能的诊断是：

　　A. 一过性脑缺血

　　B. 高血压危象

　　C. 癔病

　　D. 先兆子痫

　　E. 子痫

　　26.对该孕妇的护理措施正确的是：

　　A.将病人安置于明亮的房间

　　B.听轻音乐

　　C.取头高侧卧位

　　D.每日听胎心1次

　　E.留置尿管

　　27~31题共用病例

　　某孕妇婚后5年，第一次怀孕，目前停经49天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查阴道少量血性分泌物，子宫大小符合妊娠月份，宫口闭，实验室检查HCG(+)。

　　27.该孕妇最可能的诊断是：

　　A.完全流产

　　B.难免流产

　　C.习惯性流产

　　D.过期流产

　　E.先兆流产

　　28.对该孕妇的处理，正确的是：

　　A.立即排出宫腔内容物

　　B.抗生素防止感染

　　C.进行保胎治疗

　　D.缩宫素静脉点滴

　　E.不需特殊处理

　　29.以下护理措施，不妥的是：

　　A.卧床休息

　　B.少食纤维素食品

　　C.心理调适

　　D.保持外阴清洁

　　E.按医嘱用药

　　30.如在治疗过程中出现腹坠，出血量增多，宫口可容一指，此时诊断为：

　　A.稽留流产

　　B.感染流产

　　C.难免流产

　　D.不全流产

　　E.完全流产

　　31.若出现30题中描述的现象，首选处理措施是：

　　A.可以保胎治疗

　　B.清除宫腔内容物

　　C.严格随访观察

　　D.给止血药

　　E.破膜引产

　　32~34题共用病例

　　一孕妇，孕2产0，妊娠37周，2周前出现皮肤瘙痒，恶心，呕吐，自觉疲乏无力，继之出现巩膜黄染，胎动正常，检查：血压120/80mmHg,血清胆红素83ummol/L，AST及ALT轻度增高，现已有规律性宫缩，宫颈口扩张2cm，头浮，胎心136次/分。

　　32.该患者最可能的诊断是：

　　A.急性黄疸性肝炎

　　B.重症肝炎

　　C.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　D.妊娠期高血压疾病肝损伤

　　E.妊娠期急性脂肪肝

　　33.该病人进一步做化验检查，获如下结果，其中哪一项结果与病情相符合：

　　A.钾低于正常

　　B.白蛋白低于正常

　　C.血清胆酸值高于正常

　　D.尿素氮高于正常

　　E.血小板高于正常

　　34.其中正确的护理措施为:

　　A.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩

　　B.静脉滴注缩宫素缩短产程

　　C.严密观察产程，期待自然分娩

　　D.行人工破膜术加速产程进程

　　E.立即行剖宫产结束妊娠

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