31.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是

　　A.高压氧治疗

　　B.经20%～30%酒精湿化后给氧

　　C.高流量给氧

　　D.间歇低流量给氧

　　E.持续低流量给氧

　　正确答案:A

　　一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压氧治疗。

　　32.引起手足搐搦发作时，血清总钙浓度低于

　　A.1.75～1.88mmol/L

　　B.7.0～7.5 mmol/L

　　C.2.25～2.75mmol/L

　　D.1.88～2.75mmol/L

　　E.1.0mmol/L

　　正确答案:A

　　血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足搐搦的直接原因。当血清总钙浓度低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/d1)或血清钙离子浓度降至1.0mmol(4mg/d1)时，即可出现上述症状。

　　33.钱女士，28岁，近半年来全身乏力，低热，关节疼痛。免疫学检查：抗Sm抗体阳性，应考虑是

　　A.类风湿性关节炎

　　B.慢性关节炎

　　C.皮肌炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.风湿性关节炎

　　正确答案:D

　　结合患者为青年女性，全身症状表现为乏力、低热、关节疼痛，SLE标志性抗体抗Sm抗体阳性，可拟诊为SLE。

　　34.患者，男性，23岁，近1周来自觉肛门瘙痒潮湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索状瘘管，应警惕该患者可能出现

　　A.直肠脱垂

　　B.肛门周围脓肿

　　C.肛瘘

　　D.Ⅲ期内痔

　　E.直肠癌

　　正确答案:C

　　肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤形成的感染性通道，由内口、瘘管和外口三部分组成。病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由外口排出，直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。

　　35.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到121～126℃，蒸汽压力需要达到

　　A.94.0～127.3kPa

　　B.124.0～157.3kPa

　　C.104.0～137.3kPa

　　D.134.0～167.3kPa

　　E.114.0～147.3kPa

　　正确答案:C

　　当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟，能达到灭菌效果。

　　36.李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注意事项中正确的是

　　A.检查前l周内禁止性生活

　　B.检查后1个月禁止性生活

　　C.检查前24小时禁止阴道上药

　　D.检查后1周禁止盆浴

　　E.检查前1天先自行清洗阴道

　　正确答案:C

　　此题考察阴道脱落细胞学检查的注意事项：检查前24小时内，忌性生活、阴道冲洗和上药。

　　37.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是

　　A.保持皮肤清洁干燥

　　B.避免肌肉注射

　　C.阴囊部用吊带托起

　　D.衣服宽松

　　E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

　　正确答案:E

　　肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑;衣服宽松;用丁字带托起阴囊;避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤。

　　38.PPD试验(+++)为

　　A.红斑直径15mm以上

　　B.硬结直径10～20mm

　　C.硬结直径20mm以上

　　D.红斑直径20mm以上

　　E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

　　正确答案:C

　　PPD试验(+++)是硬结直径20mm以上。

　　39.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是

　　A.抗炎性反应作用

　　B.利尿脱水作用

　　C.渗透脱水作用

　　D.稳定溶酶体膜作用

　　E.抑制脑脊液分泌作用

　　正确答案:D

　　肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改善毛细血管通透性，防治脑水肿。

　　40.患者男牲，76岁，有胃溃疡病坚8年，突然呕血2000ml，血压50/20mmHg，心率200次/分，此时首先应采取的措施是

　　A.准备急查B超

　　B.立即开放静脉补充血容量

　　C.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧

　　D.嘱病人禁食

　　E.准备给予止血药物

　　正确答案:B

　　患者呕血2000ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。

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