参考答案

　　1.E【解析】慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白的60%以上。

　　2.E【解析】尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过l000ml。

　　3.E【解析】对可疑糖尿病的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。

　　4.D【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。

　　5.D【解析】西咪替丁为H2受体拮抗剂。

　　6.C【解析】治疗痛风急性发作的特效药是秋水仙碱。

　　7.C【解析】洗胃时一次灌入胃内的液体的量为200～300ml，故本题最佳选择应为C。

　　8.C【解析】血红蛋白尿呈酱油色或红葡萄酒样。

　　9.D【解析】休克时补充血容量首选低分子右旋糖酐。

　　10.B【解析】少尿指每天尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml

　　11.E【解析】血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。

　　12.D【解析】碘剂的作用机制是抑制甲状腺素释放，但不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状腺血流，使甲状腺缩4、变硬，有利于手术，仅用于术前准备。

　　13.B【解析】抗Sm抗体被认为是系统性红斑狼疮的标志性抗体，但与本病的活动性无关。

　　14.A【解析】131I治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。国内报告治疗后1年内甲状腺功能减退的发生率为4.6%～5.4%，国外报告治疗后1年内甲状腺功能减退的发生率高达50%。

　　15.B【解析】心绞痛时病理性Q波不会出现。

　　16.E【解析】近年来认为，幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的重要原因，如病人存在幽门螺杆菌感染，应联合给予抗幽门螺杆菌治疗。

　　17.A【解析】急性心肌梗死病人，为迅速解除病痛，常首选哌替啶(度冷丁)50～100mg肌内注射。

　　18.B【解析]LDH可持续1～2周才恢复。

　　19.D【解析】超声心动图检查是瓣膜病诊治的重要无创伤性手段。超声心动图可以了解心脏内部结构、瓣膜情况。

　　20.D【解析】变异型心绞痛的治疗以钙离子通道阻滞剂疗效最好。

　　21.A【解析】血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

　　22.D【解析】普萘洛尔有诱发哮喘的危险。

　　23.A【解析】普通胰岛素皮下给药的时间是饭前15～30分钟。

　　24.B【解析】输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

　　25.C【解析】CK—MB是诊断急性心肌梗死特异性最高的酶。

　　26.A【解析】为减少输液量减轻心血管系统的负荷，重症贫血患者应尽可能输注浓集红细胞。

　　27.E【解析】控制轻度哮喘发作首选的药物是β受体激动剂。

　　28.B【解析】贫血及贫血程度的判定指标是血红蛋白含量。

　　29.E【解析]VitC可促进铁的吸收，而非VitB12。

　　30.E【解析】胆道8超检查前需禁食的时间是12小时。

　　31.D【解析】心电图检查时，V4导联放置于左锁骨中线第5肋间。

　　32.C【解析】对原发性肾病综合征首选的药物是肾上腺皮质激素。

　　33.E【解析】化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多超过1000×106/L。

　　34.E【解析】阿昔洛韦(无环鸟苷，ACV)为目前首选抗水痘一带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。

　　35.E【解析】尿路感染患儿清洁中段尿沉渣中自细胞>5个/HP即可怀疑尿路感染。如出现白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断，肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。

　　36.D【解析】患儿的脑脊液改变符合病毒性脑膜炎的特点，因此治疗应选用阿昔洛韦。

　　37.A【解析】猩红热的病原体为溶血性链球菌，治疗首选青霉素，但该患儿对青霉素过敏，故应改用红霉素。

　　38.B【解析】化脓型脑膜炎患儿脑脊液压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多，可达l000×l06/L以上。

　　39.B【解析】接种卡介苗后结核菌素试验硬结直径多为5～9mm;自然感染结核菌素试验硬结直径多为l0～15mm。

　　40.D【解析】该患儿最可能患癫痫，故应选择先做脑电图检查。

　　41.D【解析】判断该患儿发生了急性左心衰，故应立即应用强心剂。

　　42.D【解析】该男婴为佝偻病重症患者。应一次肌肉注射维生素D20万～30万IU，2～3个月后口服预防量。佝偻病合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者也采用注射法。

　　43.E【解析】患儿表现符合巨幼细胞性贫血特点，故应补充维生素B12和富含叶酸的辅食.

　　44.D【解析】糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥ll.1mmol/L.：或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmoL/L;或OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L.。

　　45.A【解析】支原体肺炎首选大环内酯类抗菌药，故此题选红霉素。

　　46.C【解析】血压持续升高、舒张压高于90mmHg(12.0kPa)时应给予降压药，首选硝笨地平;严重高血压时，可肌注利血平;如有高血压脑病时，应首选硝普钠。

　　47.E【解析】前列腺肥大的患者做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。

　　48.B【解析】中心静脉压测定的是右心房及胸腔内上下腔静脉内的压力，测压玻璃管的零点应取平于右心房中点。

　　49.A【解析】肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好。

　　50.A【解析】110%硝酸银烧灼过度增生肉芽组织的创面，使创面平齐，利于缝合和植皮。

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