一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　答案部分

　　动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项 A、B 也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项 C、E 较少发生脑血栓。故正确答案选 D。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　有机磷农药中毒机制主要是抑制体内胆碱酯酶的活性，导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积，产生胆碱能神经功能紊乱。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　类风湿关节炎病因不明，目前一般认为与感染、潮湿、寒冷及创伤等因素有关。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　发病原因可能是由于具有遗传因素者，在某些因素作用下，促发了异常的免疫应答，而持续产生大量的免疫复合物和致病性自身抗体，引起组织损伤。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　各种病因所致的甲状腺功能亢进中，以 Graves 病最多见。其发生的基本因素是一种伴 TH 合成、分泌过多，与遗传和人类白细胞抗原(HLA)有关，属于 Ts 细胞功能缺陷的器官特异性自身免疫性疾病。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾盂肾炎主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，其中以大肠杆菌最为常见，占 70%以上。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成为氨，诱发肝性脑病。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　急性单纯性胃炎多由药物、感染、急性应激、缺血、胆汁反流等造成。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　高血压的病因至今并尚未十分明确，但可能与长期精神紧张、缺少体力活动、遗传因素、肥胖、食盐过多等因素有关。一般认为，高级神经中枢功能障碍在发病过程中占主导地位。此外，体液因素、内分泌、肾脏等也参与了发病过程。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病毒性心肌炎各种病毒均可引起，以可引起肠道和呼吸道感染的病毒最常见。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　冠心病指冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，多发生在 40 岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　考查学生对于窦性心动过缓病因的掌握，窦性心动过缓的常见病因是多见于运动时、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺癌起源于支气管黏膜或腺体，目前认为与长期吸烟、职业致癌因子及空气污染等有关。其中吸烟是与其关系最密切的因素。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　在肺癌中，腺癌女性多见，占肺癌的 1/4。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎是支气管肺组织感染所致支气管扩张最常见的原因。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性阻塞性肺气肿多由慢性支气管炎发展而来。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考核了急性上呼吸道感染的病因，细菌感染以溶血性链球菌多见。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死。持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤;神经内分泌系统活性增加不断，加重血流动力学紊乱，损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　免疫因素在起病过程中起重要作用，起始因素为免疫介导性炎症。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾炎性水肿，主要是肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能基本正常，造成“球-管失衡” 和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　国外常见的病因依顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等，我国则为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因。其中以 COPD 最多见，约占 80%～90%，其次

　　为支气管哮喘、支气管扩张等。胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病也可引发肺心病。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　风湿性心脏病常见病因是风湿热，多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝硬化病人诱发肝性脑病的因素是上消化道出血，引起血氨增多。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　30、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抬头：因为颈后肌发育先于颈前肌，所以新生儿俯卧位时能抬头 1～2 秒;3 个月时抬头较稳;4 个月时抬头很稳并能自由转动。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小儿急性上呼吸道感染 90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒。在病毒感染的基础上也可继发细菌感染，常见有溶血性链球菌、肺炎球菌等。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人的一生有乳牙 20 颗、恒牙 32 颗两副牙齿。生后 4～10 个月乳牙萌出，12 个月未萌出者为乳牙萌出延迟，约于 2.5 岁时乳牙出齐。

　　33、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因婴儿颅缝和囟门可以缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。

　　35、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】轮状病毒

　　轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见 6～24 个月的婴幼儿，4 岁以上少见，潜伏期 1～3 日， 起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　母乳喂养的优点：喂哺简便：母乳的温度适宜，不易污染，省时、方便、经济。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　小儿泌尿道解剖生理特点：小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，易于扩张而发生尿潴留而有利于细菌生长。女孩尿道短，尿道口接近肛门，易受粪便污染;男孩由于包皮过长，包茎积垢，均易引起上行感染;便秘和排尿功能障碍也易致尿路感染。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿的特殊生理状态包括：

　　1.生理性体重下降 2.生理性黄疸 3.生理性乳腺肿大 4.假月经 5.口腔内改变。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　前囟迟闭、过大见于佝偻病，先天性甲状腺功能减退症等;前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病。

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