二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性失血是缺铁性贫血的主要病因。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　因为王小姐在接触了动物后出现了哮喘症状，所以考虑为其接触动物皮毛后诱发。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃酸促进铁的吸收，此患者行胃大部分切除术，致胃酸分泌减少，导致铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因为铁吸收障碍。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患者出现出血倾向。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　低钙血症：该患儿腹泻、中度脱水，且题干中指出在补液时出现抽搐。腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。但在脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和离子钙增加，可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低钙症状。所以应考虑低钙抽搐。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　产前检查从确诊早孕开始，妊娠 28 周前每 4 周检查一次，妊娠 28 周后每 2 周查一次，妊娠

　　36 周后每周查一次。凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该胎儿纵轴与母体纵轴垂直，为横产式，故先露为肩先露。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。当尿道球部损伤时会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。尿道外口可有流血，而后尿道损伤可无尿道口流血或仅少量血液流出。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者的休克症状是由腹痛引起，体温高，并有恶心呕吐、腹膜炎的表现，说明有感染。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　高渗性缺水时缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，5%葡萄糖注射液不含钠，渗透压接近血浆，是首选液体;10%葡萄糖注射液渗透压比血浆高，其他 3 种液体均会进一步升高血清钠浓度。

　　三、A3/A4 1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　两次月经第 1 日的间隔时间，称为月经周期。此题选择答案 D。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　增生期：月经周期的第 5～14 天。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　排卵发生在月经前的 14 天。

　　四、B 1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP 的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在 ITP 的发病机制中非常重要。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，其中脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌最为多见。新生儿及出生 2 个月内的婴儿则以革兰氏阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。出生 2 个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心肌梗死可致心肌收缩力减弱，心排血量减少而引起休克。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝破裂后由于大出血可致血容量急剧减少引起低血容量性休克。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肿瘤晚期剧烈的疼痛可引起神经-内分泌系统反应而引起休克。

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