二、A2

　　1、患者，女性，22 岁。原有癫痫病史，近期自行停药。今日晨起后多次突发抽搐，间歇意识不清、两便失禁，下午急诊入院。其首选药物治疗是

　　A、苯妥英钠稀释于生理盐水作静脉注射 B、20%甘露醇静脉滴注

　　C、异戊巴比妥钠溶解于注射用水作静脉注射 D、10%水合氯醛 20～30ml 保留灌肠

　　E、地西泮静脉注射

　　2、患者女性，35 岁。面部水肿，乏力 1 个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑 SLE 可能。为明确诊断，应检查

　　A、血常规 B、血沉

　　C、抗核抗体

　　D、血清球蛋白 E、血清白蛋白

　　3、患者男，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，连续两日晨测量空腹血糖为

　　7.8mmol/L 和 8.0mmol/L。该患者可能的诊断为

　　A、单纯性肥胖

　　B、Cushing 综合征C、慢性肝病

　　D、糖尿病

　　E、下丘脑综合征

　　4、患者女，38 岁。血红蛋白 40g/L，诊断为缺铁性贫血，已给予口服铁剂治疗，饮食护理不正确的是

　　A、补充铁剂的同时补充蛋白

　　B、补充铁剂的同时补充维生素

　　C、每天饮食中必须有含铁丰富的食物 D、餐后饮浓茶可以利于铁的吸收

　　E、消化不良者要少量多餐

　　5、患者，女性，20 岁。全身水肿半月，近三日出现呼吸困难、少尿等症状。BP140/90mmHg， 尿蛋白 3.8g/24h，临床诊断为肾病综合征。针对该病人，目前首选的治疗药物为

　　A、阿司匹林

　　B、雷公藤多苷 C、甘露醇

　　D、强的松 E、呋塞米

　　6、患者男性，36 岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是

　　A、金刚烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韦林

　　D、板蓝根冲剂 E、银翘解毒片

　　7、患者，男性，50 岁。高血压病 5 年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛，诊断此病最为可靠的方法是

　　A、心电图

　　B、选择性冠状动脉造影术 C、查血肌钙蛋白

　　D、查血心肌酶 E、运动试验

　　8、患者，男性，35 岁。发热、咳嗽 3 天，体温 39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选

　　A、青霉素 B、红霉素 C、氯霉素 D、氟哌酸

　　E、丁胺卡那霉素

　　9、患者男性，86 岁。有 COPD 病史 30 年。平素体弱，3 天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰， 痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用

　　A、溴己新 B、氨茶碱 C、可待因

　　D、盐酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇气雾剂

　　10、患者女，20 岁。扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度为A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度 C、Ⅲ度 D、轻度 E、重度

　　11、患儿 4 岁，诊断为原发型肺结核，用利福平治疗 1 个月后出现食欲下降，疲乏无力，巩膜稍黄染，此时应

　　A、输新鲜全血

　　B、加用利尿药物

　　C、加用升白细胞药物

　　D、利福平的正常治疗反应，不必处理

　　E、加用保肝药物，并改用其他抗结核药物

　　12、患儿，3 个月，腹泻 2 日，呈黄绿色，稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择A、少量多次饮温开水

　　B、少量多次给予糖水 C、静脉补充林格液

　　D、少量多次喂服 ORS

　　E、静脉补充 10%葡萄糖溶液

　　13、足月儿，生后 8 天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰， 心脏检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下 2cm，质软，脾肋下 1cm， 为明确诊断，最有意义的检查是

　　A、血型

　　B、血常规 C、尿常规 D、血培养

　　E、血清胆红素

　　14、女，2 岁。因高热 1 小时，抽搐 2 次，急诊以“中毒性痢疾”收治入院。护士配合医师首先做的检查是

　　A、腰椎穿刺 B、血培养

　　C、MRI

　　D、脑电图

　　E、肛门拭子检查大便常规

　　15、患者女，停经 9 周，少量阴道流血 3 天，无腹痛，子宫符合孕月，宫口未开，B 超检查： 宫内妊娠，可见胎心搏动，入院后主要的治疗原则是

　　A、保胎治疗 B、尽快清宫 C、止血补血 D、间断吸氧 E、预防感染

　　16、患者女，60 岁，阴道分泌物增多伴出血 3 个月，经宫颈病理等检查临床诊断为宫颈鳞

　　状细胞癌Ⅰa 期，应行

　　A、全身化学治疗 B、手术治疗

　　C、宫颈物理治疗 D、宫颈局部用药

　　E、肿瘤细胞减灭术

　　17、初产妇，22 岁，2 天来自觉胎动频繁，未就诊，今晨胎动消失，胎儿可能出现的情况是A、胎心加快

　　B、胎儿死亡

　　C、肠蠕动减慢

　　D、呼吸运动表浅

　　E、肾小球滤过率升高

　　18、患者，女，25 岁，诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为

　　A、5.5%醋酸溶液

　　B、1‰高锰酸钾溶液 C、生理盐水

　　D、1%乳酸溶液

　　E、2%碳酸氢钠溶液

　　19、孕妇，28 岁，妊娠 30 周。为了胎儿的健康安全，产前检查时护士教会孕妇做胎动计数， 并嘱咐 12 小时胎动计数少于多少次时应及时就诊

　　A、10 次B、20 次C、30 次D、40 次E、50 次

　　20、患者女，甲亢行甲状腺次全切除术后，术后第 3 天患者出现手足抽搐，此时最便捷而有效的治疗是

　　A、静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙 10～20ml B、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 2～4g

　　C、口服维生素 D35 万～100 万 U D、口服双氢速固醇油剂

　　E、停食肉类、乳品和蛋类食品

　　21、患者男，35 岁。车祸外伤 1 小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是

　　A、脑震荡

　　B、脑挫裂伤

　　C、脑供血不足 D、脑水肿

　　E、脑疝

　　22、患者女，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅Ⅱ度，此患者的烧伤面积应估计为

　　A、27% B、18% C、17% D、21% E、15%

　　23、患者男，65 岁。最近因心肌梗死住院治疗，主诉脐周及上腹部绞痛，随即出现全腹膨胀，肠鸣音消失和休克，该患者最可能的诊断是

　　A、急性胆管炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎

　　D、绞窄性肠梗阻

　　E、肠系膜上动脉栓塞

　　24、患者男，43 岁。严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 5.8mmol/L,二氧化碳结合力

　　13mmol/L，血尿素氮 28mmol/L，下列治疗措施不正确的是

　　A、10%的葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射B、11.2%的乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射

　　C、输同型库存血 200ml

　　D、口服钠型树脂 10g，每日 3 次E、血液透析

　　25、患者男，68 岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为

　　A、DIC B、ARF C、MODS

　　D、ARDS

　　E、Curling 溃疡

　　26、患者女，29 岁。哺乳期，右乳房肿痛 2 天，体格检查：右乳房胀痛，内侧象限有压痛， 无波动感，应采取的措施是

　　A、切开皮肤引流

　　B、预防性应用抗生素 C、局部热敷+物理治疗

　　D、吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿 E、穿刺细胞学检查

　　27、患者女，26 岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是

　　A、甲状腺腺瘤

　　B、甲状腺乳头状癌 C、甲状腺滤泡状癌 D、甲状腺髓样癌

　　E、未分化癌

　　三、A3/A4

　　1、患者男，68 岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率 110 次/分， 血压 85/60mmHg，心电图示 V1～V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。

　　<1> 、本病例最可能的诊断为A、肺梗死

　　B、高血压危象

　　C、急性心肌梗死

　　D、心脏神经功能症 E、高血压脑病

　　<2> 、该患者的处理原则，不正确的是

　　A、心电监护

　　B、消除恶性心律失常 C、减轻疼痛

　　D、抗凝治疗 E、扩容升压

　　<3> 、该患者若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是

　　A、同步直流电除颤

　　B、非同步直流电除颤 C、心内注射利多卡因

　　D、立即肌注阿托品

　　E、立即给予患者心脏按压

　　2、患儿女，8 个月，人工喂养，面色苍白 1 个月，肝脾增大，血红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，白细胞及血小板正常。

　　<1> 、患儿最可能的疾病诊断为A、营养性缺铁性贫血

　　B、营养性巨幼细胞性贫血

　　C、生理性贫血

　　D、再生障碍性贫血 E、地中海贫血

　　<2> 、应给予的最佳治疗是

　　A、注射铁剂

　　B、口服二价铁 C、口服叶酸

　　D、注射维生素 B12 E、输全血

　　<3> 、该患儿的护理措施中不正确的是

　　A、及时添加绿叶蔬菜

　　B、及时添加动物肝脏及蛋黄 C、铁剂和牛奶，钙片同服

　　D、肌内注射铁剂时部位要深 E、铁剂应在两餐间服用

　　3、初孕妇，28 岁，妊娠 38+5 周，今晨阴道有液体流出。查体：无宫缩，胎心 138/分，考虑胎膜早破。

　　<1> 、该患者及胎儿不会发生的是A、新生儿败血症

　　B、盆腔感染

　　C、脐带脱垂 D、胎儿窘迫 E、前置胎盘

　　<2> 、确诊首选的检查方法为

　　A、肛检

　　B、双合诊

　　C、腹部超声

　　D、阴道窥器检查

　　E、阴道流液 pH 试纸测定

　　<3> 、制订的护理处置方案，不恰当的是

　　A、多做肛检了解产程进展 B、给予抗生素预防感染

　　C、若宫口开全可考虑阴道分娩

　　D、若胎儿已死亡可待其自然分娩 E、侧卧，抬高臀部

　　4、患者女，25 岁。右足癣并发感染 1 周，2 天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红， 中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。

　　<1> 、该患者可能的诊断是A、疖

　　B、痈

　　C、急性蜂窝织炎 D、丹毒

　　E、急性管状淋巴管炎

　　<2> 、该病主要的致病菌是A、金黄色葡萄球菌

　　B、溶血性链球菌

　　C、大肠杆菌 D、变形杆菌

　　E、铜绿假单胞菌

　　<3> 、治疗的重要环节是A、休息

　　B、抬高患肢

　　C、应用足量抗生素 D、局部消炎、止痛

　　E、具有传染性，应予以接触隔离 四、B

　　1、A.心室纤颤 B.心电机械分离C.心脏停搏

　　D.心房颤动

　　E.心动过缓

　　<1> 、心脏完全停止跳动，心电图呈直线是A B C D E

　　<2> 、心室肌快速、无序、不协调地连续颤动，心电图呈现高大或细微的室颤波A B C D E

　　<3> 、心脏弱而缓慢的跳动，有微弱的心搏图形A B C D E

　　2、A.血胆红素测定B.胃液震荡实验

　　C.血常规检查D.肝功能检查E.血液培养

　　<1> 、诊断新生儿败血症最有意义的检查是A B C D E

　　<2> 、诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是

　　A B C D E

　　3、A.给予镇静剂B.行剖宫产术

　　C.立即人工破膜 D.静脉滴注缩宫素

　　E.等待产程自然进展

　　<1> 、不协调性宫缩乏力的首要处理措施为A B C D E

　　<2> 、明显头盆不称的处理措施为A B C D E

　　4、A.CVP B.PAWP C.MAP D.PCWP E.MPAP

　　<1> 、能判定左心室功能，反映血容量是否充足的指标是A B C D E

　　<2> 、测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量的指标是

　　A B C D E

　　<3> 、能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况的指标是A B C D E

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