51、系统性红斑狼疮突出的病理表现是

　　A、血管炎和血管病变 B 、 关节滑膜炎

　　C、 周围神经病变

　　D、 骨质增生

　　E、 软骨增生

　　答案：A

　　解析：系统性红斑狼疮的病理表现为炎症及炎症后病变，以血管炎和斑管病变为突出。

　　52、与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是

　　A、 血糖过多

　　B、 代谢产物潴留

　　C、 脂肪过多

　　D、 血清锌过多

　　E、 血清铁过多

　　答案：B

　　解析：体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现有关。

　　53、上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性

　　A、 5ml

　　B、 10ml

　　C、 15ml

　　D、 20mL

　　E、 60ml

　　答案：A

　　解析：消化道出血时，出血量在5ml以上即可出现粪便隐血试验阳性。

　　54、2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

　　A、 水痘病毒

　　B、 肺炎链球菌

　　C、 金黄色葡萄球菌

　　D、 溶血性链球菌

　　E、 轮状病毒

　　答案：C

　　解析：许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌3种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿以及原发或继发 性免疫缺陷病者，易发生肠遭革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。

　　55、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

　　A、 粪一口传播

　　B、 血行传播

　　C、 母婴传播

　　D、 呼吸道传播

　　E、 蚊虫叮咬

　　答案：B

　　解析：乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是血行传播、体液传播。

　　56、胎头径线最短的是

　　A、 枕下前囟径

　　B、 枕额径

　　C、 枕颏径

　　D、 双顶径

　　E、 枕额周径

　　答案：D

　　解析：胎头径线主要有：(1)双顶径：为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，妊娠足月平均长度约9. 3cm。(2)枕额径：为鼻根上方至枕骨隆突间 的距离，胎头以此径衔接，足月平均长度约11. 3cm。(3)枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径 通过产道，足月平均约9. 5cm。(4)枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，足月平均约12. 5cm。

　　57、代表生殖功能成熟的重要标志是

　　A、 月经初潮

　　B、 规律月经

　　C、 子宫体增大明显

　　D、 卵巢开始发育

　　E、 女性第二性征发育明显

　　答案：B

　　解析：规律的月经是生殖功能成熟的重要标志。

　　58、除水外人体构成的主要成分是

　　A、 糖类

　　B、 脂肪

　　C、 蛋白质

　　D、 电解质

　　E、 维生素

　　答案：C

　　解析：蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。

　　59、子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第

　　A、 5〜14天

　　B、 15〜24天

　　C、 卜4天

　　D、 25〜28天

　　E、 10〜12天

　　答案：A

　　解析：子宫内膜的组织学变化分为3个期：增生期、分泌期和月经期。月经周期的第5〜14天，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增生期变 化。黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应即月经周期的第15〜28天。月经周期的第1〜4天，为月经期。

　　60、血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是

　　A、 睡眠时头低位，易淤血

　　B、 血压降低，脑缺血

　　C、 心排血量下降，脑缺血

　　D、 下肢静脉血栓堵塞脑血管

　　E、 血流变慢，易形成脑血栓

　　答案：E

　　解析：血栓形成附在管壁使动脉血管直径变小，当人在休息时血流变慢，易在狭窄处血块聚积，完全堵塞血管而发病。

　　61、正常妊娠13周以后孕妇体重平均每周增加

　　A、 250克

　　B、 350克 C 、 450克 D 、 550克 E、 650克

　　答案：B

　　解析：一般来说，妇女在妊娠的前13周体重应该没什么变化，13周之后每周体重增加应在350克左右，直至妊娠足月时，体重总增重应在12.5kg左右。 62、某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能是

　　A、 脓尿

　　B、 尿酸结晶

　　C、 盐类结晶

　　D、 乳糜尿

　　E、蛋白尿

　　答案：C

　　解析：正常婴幼儿尿液淡黄透明，但在寒冷季节放置后可出现乳白色沉淀，此为盐类结晶而使尿液变混。新生儿尿液放置后有红褐色沉淀，为尿酸盐 结晶。

　　63、恶性肿瘤的临床特点是

　　A、 细胞分化低

　　B、 膨胀性生长

　　C、 多无转移

　　D、 危害较小

　　E、 界限清楚

　　答案：A

　　解析：恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发韭转移。

　　64、瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是

　　A、 0级

　　B、 I级

　　C、 II级 d、m级 E、職

　　答案：D

　　解析：肌力按程度分为6级：0级：完全瘫痪;1级：肌肉有收缩，但无肢体运动;I级：肢体可在床面上移动，但不能抬起;IH级：肢体能脱离床面， 但不能对抗阻力;W级：能做对抗阻力的运动，但肌力较弱;V级：肌力正常。

　　65、关于麻疫的叙述，错误的是

　　A、 患者是唯一的传染源

　　B、 只通过呼吸道传染

　　C、 凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者

　　D、 感染后可终身免疫

　　E、 潜伏期末2〜3天至出疹后5天有传染性

　　答案：B

　　解析：麻疹是麻疹病毒所致的小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑Koplik’s spots) 及皮肤特殊性斑丘疹为拒要临床表现。本病传染性强，易并发肺炎。病后免疫力持久，大多终身免疫。麻疹的传染源主要是急性期患者和亚临床型带 病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

　　66、患儿，男，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6°C，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。 抽搐最可能的原因是

　　A、 高热惊厥

　　B、 急性心衰

　　C、 低钙血症

　　D、 低钠血症

　　E、 中毒性脑病

　　答案：C

　　解析：该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。

　　67、导致肺癌发生的最重要的危险因素是

　　A、 电离辐射

　　B、 食物中毒

　　C、 汽车尾气

　　D、 吸烟

　　E、 遗传因素

　　答案：D

　　解析：长期大量吸烟是导敛肺痛发生的最重要的危险因素。

　　68、高钾血症患者应用钙剂的作用是

　　A、 防止低钙

　　B、 对抗钾对心肌的抑制作用

　　C、 防止抽搐

　　D、 减低毛细血管通透性

　　E、 防止昏迷

　　答案：B

　　解析：高钾血症患者出现心律失常时用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，目的是对抗过量的钾对心脏的抑制作用。

　　69、阻塞性肺气肿最主要的病因是

　　A、 肺炎球菌肺炎

　　B、 慢性支气管炎

　　C、 支气管扩张

　　D、 支气管哮喘

　　E、 肺结核

　　答案：B

　　解析：慢性支气管炎是阻塞性肺气肿最主要的病因。

　　70、2型糖尿病的主要发病因素为

　　A、 遗传因素

　　B、 环境因素

　　C、 自身免疫因素

　　D、 胰岛素抵抗

　　E、 感染因素

　　答案：A

　　解析：2型糖尿病的发病主要与遗传因素有关。

　　71、麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是

　　A、 减少呼吸道分泌物

　　B、 稳定情绪

　　C、 催眠

　　D、 预防局麻药中毒

　　E、 强化麻醉效果

　　答案：A

　　解析：抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　72、慢性子宫颈炎最常见的病理改变是

　　A、 宫颈糜烂

　　B、 宫颈肥大

　　C、 宫颈息肉

　　D、 宫颈腺囊肿

　　E、 宫颈黏膜炎

　　答案：A

　　解析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。

　　73、一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是

　　A、 持续高流量给氧

　　B、 持续低流量给氧

　　C、 50%酒精湿化后给氧

　　D、 问歇高流量给氧

　　E、 高压氧治疗

　　答案：E

　　解析：高压氧治疗是一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式。

　　74、高危妊娠指

　　A、 对胎儿有高度危险的妊娠

　　B、 对母亲有高度危险的妊娠

　　C、 对新生儿有高度危险的妊娠

　　D、 凡能危害母儿或导致难产的妊娠

　　E、 凡可能导致难产的妊娠

　　答案：D

　　解析：本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及/或危及母婴者，称高危妊娠。

　　75、尿中出现多量管型说明病部位在

　　A、 膀胱

　　B、 肾盂

　　C、 尿道

　　D、 输尿管

　　E、 肾实质

　　答案：E

　　解析：大量管型的出现最多见于肾实质受损。

　　76、肝脾破裂出血引起的休克属于

　　A、 低血容量性休克

　　B、 创伤性休克

　　C、 感染性休克

　　D、 过敏性休克

　　E、 心源性休克

　　答案：A

　　解析：肝脾破裂出血引起的休克属于低血容量性休克。

　　77、关于葡萄胎的说法，正确的是

　　A、 病因尚不清楚

　　B、 是一种恶性病变

　　C、 多为部分性葡萄胎

　　D、 常侵入肌层，发生远处转移

　　E、 病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

　　答案：A

　　解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚，大多数为完全性葡萄胎。葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在 其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。

　　78、破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起

　　A、 局部组织坏死和心肌损害

　　B、 随意肌紧张与痉挛

　　C、 血压升高

　　D、 出汗

　　E、 体温升高

　　答案：A

　　解析：破伤风杆菌产生的大量痉挛毒索和溶血毒索是导致破伤风病理生理改变的原因。其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

　　79、目前已知促发原发性肝癌的两种肝炎疖毒是

　　A、 甲型和乙型

　　B、 甲型和丙型

　　C、 乙型和丙型

　　D、 乙型和丁型

　　E、 丁型和戊型

　　答案：C

　　解析：目前已知促发原发性肝癌的肝炎病毒是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。

　　80、女，38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余，每次发作持续15〜25分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节 片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。病人反复抽搐的最可能原因是

　　A、 脑出血

　　B、 脑梗死

　　C、 脑脓肿

　　D、 脑囊虫病、

　　E、 脑多发肿瘤

　　答案：D

　　解析：这是继发性癫痫的一种类型。患者有癫痫反复发作病史，既往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶，提示该患者癫痫发作是 脑囊虫病所引起。

　　81、厌氧菌感染的脓液特点是

　　A、 稠厚，黄色，无臭

　　B、 稀薄，淡红色

　　C、 绿色，有霉腥味

　　D、 灰白，无臭

　　E、 有特殊恶臭

　　答案：E

　　解析：金黄色葡萄球菌感染时的脓液稠厚、黄色、不臭;乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色;铜绿假单胞菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭 味;大肠埃希菌属脓液稠厚、有恶臭;厌氧菌脓液有特殊恶臭。

　　82、对卵巢的描述正确的是

　　A、 是一对圆形的腺体

　　B、 左右两侧卵巢重量相同

　　C、 卵巢表面有腹膜覆盖

　　D、 绝经后萎缩、变小

　　E、 卵巢组织皮质在内、髓质在外

　　答案：D

　　解析：卵巢左右各一，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的 大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。35〜45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小 到原体积的1/2。

　　83、羊水过少是指

　　A、 妊娠满32周时羊水量少于300ml

　　B、 妊娠足月时羊水量少于300ml

　　C、 妊娠足月时羊水量少于500ml

　　D、 妊娠满32周时羊水量少于500ml

　　E、 妊娠足月时羊水量少于200ml

　　答案：B

　　解析：妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过:

　　84、基础护理的基本医德要求是( )

　　A、 积极主动，善于学习

　　B、 热情周到，提供服务

　　C、 遵纪守法，严于律己

　　D、 准确及时，执行医嘱

　　E、 勇于开拓，不断进取

　　答案：D

　　解析：基础护理的基本医德要求是准确及时，执行医嘱。

　　85、肉芽水肿创面换药时宜用

　　A、 生理盐水纱布湿敷

　　B、 油纱布覆盖

　　C、 双氧水纱布湿敷

　　D、 3%〜5 %高渗盐水纱布湿敷

　　E、 酒精纱布湿敷

　　答案：D

　　解析：肉芽水肿创面换药时宜用3%〜5%高渗盐水纱布湿敷。

　　86、开放性气胸的主要病理生理变化

　　A、 皮下气肿

　　B、 纵隔扑动

　　C、 进行性伤侧肺压缩

　　D、 呼吸死腔增加

　　E、血氧分压下降 答案：B

　　解析：开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移 位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。吸气时健侧负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔 扑动能影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。

　　87、血氨主要来源于

　　A、 胃

　　B、 肠道

　　C、 肝脏

　　D、 胆道

　　E、 骨骼肌

　　答案：B

　　解析：血氨主要来源于肠道。

　　88、 门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是

　　A、 失血性休克

　　B、 感染

　　C、 肝功能衰竭

　　D、 肾功能衰竭

　　E、 大量腹水

　　答案：C

　　解析：门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。

　　B1型选择题。以下提供若干组考题，每组考题共用A、B. C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　89、 根据下列选项，回答题：

　　A. 麻疹病毒

　　B. A组乙型溶血性链球菌

　　C. 水痘-带状疱疹病毒

　　D. 腮腺炎病毒

　　E. 百日咳杆菌 水痘的病原体是

　　答案：C

　　解析：水疸一带状疱疹病毒在婴幼儿初次引起水疸，在成人以后引起带状疱疹;腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎。

　　90、猩红热的病原体是 答案：B

　　解析：麻疹病毒引起麻疹;A组乙型溶血性链球菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体。

　　91、百日咳的致病因素是 答案：E

　　解析：百日咳杆菌引起百日咳，这是小儿常见的急性呼吸道感染。

　　92、根据下列选项，回答题:

　　A. 肠系膜血栓

　　B. 异物堵塞肠腔

　　C. 急性弥漫性腹膜炎

　　D. 肠道功能紊乱

　　E. 水、电解质紊乱 机械性肠梗阻见于

　　答案：B

　　解析：机械性肠梗阻的原因有肠管受压、肠腔堵塞和肠壁病变。

　　93、麻痹性肠梗阻见于 答案：C

　　解析：由急性弥漫性腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。

　　94、 血运性肠梗阻见于 答案：A

　　解析：肠系膜血栓形成可引起血运性肠梗阻。

　　A3/A4型选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、

　　C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　95、 根据下列选项，回答题：

　　男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压 痛，拟诊为急性膜腺炎。

　　该患者的主要病因为

　　A、 胆道疾病

　　B、 高脂血症

　　C、 高钙血症

　　D、 暴饮暴食

　　E、 并发于流行性腮腺炎

　　答案：D

　　解析：急性胰腺炎的病因分为：梗阻因素;酒精因素，暴饮暴食;血管因素。外伤和医源性因素;感染因素;代谢性疾病(高钙血症、高脂血症等)。

　　根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的王要病因为暴饮暴食。

　　96、有效抑制胰腺分泌的药物是

　　A、 阿托品

　　B、 甲氰咪胍

　　C、 生长抑素

　　D、 甲硝唑

　　E、 山莨菪碱

　　答案：C

　　解析：生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，可用于预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。

　　97、根据以下资料，回答题：

　　男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15x109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊

　　手术。

　　患者最可能的病理类型为

　　A、急性单纯性阑尾炎

　　B、 急性化脓性阑尾炎

　　C、 急性穿孔性阑尾炎

　　D、 急性坏疽性阑尾炎

　　E、 阑尾周围脓肿

　　答案：B

　　解析：该患者有局部的腹膜刺激征，呵能为急性化脓性阑尾炎。

　　98、患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在

　　A、 盲肠前，接近腹壁

　　B、 盆腔内，接近直肠

　　C、 盲肠后，接近腰大肌

　　D、 盲肠上，接近横结肠

　　E、 盲肠下，接近闭孔内肌

　　答案：E

　　解析：此试验为闭孔内肌试验，提示阑尾接近闭孔内肌。

　　99、手术前最主要的护理是

　　A、 补充血容量

　　B、 右下腹皮肤准备

　　C、 肥皂水灌肠通便

　　D、 半卧位，应用抗生素

　　E、 12小时禁食，4小时禁饮

　　答案：D

　　解析：急性阑尾炎手术前主要的护理是半卧位，应用抗生素。

　　100、(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38. 2°C，呼吸26次/分，脉搏100次/分，血压 80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了

　　A、肠瘘

　　B 、 盆腔脓肿

　　C、 切口感染

　　D、 切口裂开

　　E、 腹腔内出血

　　答案：E

　　解析：阑尾切除术后早期患者出现了低血容量性休克的早期表现，伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了腹腔内出血。

 

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