51、正常小儿前囟闭合的年龄是

　　A、 10〜12个月

　　B、 12〜18个月

　　C、 18〜20个月

　　D、 2岁 E 、 2.5岁

　　答案：B

　　解析：前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早;甲状腺功能低下时前囟闭合延迟;颅内压增高时前囟饱满;脱水时前 囟凹陷。婴儿出生时颅骨缝稍有分开，于3〜4月龄时闭合。出生时后囟很小或已闭合，最迟6〜8周龄闭合。前囟出生时1〜2cm，以后随颅骨生长而增 大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1〜1.5岁闭合即12〜18个月。

　　52、婴儿营养不良最常见的病因是

　　A、 先天不足

　　B、 喂养不当

　　C、 缺乏锻炼

　　D、 疾病影响

　　E、 免疫缺陷

　　答案：B

　　解析：婴儿营养不良的原因：(1)摄入不足：喂养不当是导致营养：不良的重要原因，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品;奶粉配制。 过稀;突然停奶而未及时添加辅食;长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。(2)消化吸收不良。(3)需要量增加。

　　53、乳房淋巴液输出的最主要途径是

　　A、 经肋间淋巴管—胸骨旁淋巴结

　　B、 经胸大肌外侧缘淋巴管—腋窝淋巴结

　　C、 经胸大、小肌间淋巴结—锁骨下淋巴结

　　D、 经皮下交通淋巴管—对侧

　　E、 经深部淋巴网—肝脏

　　答案：B

　　解析：乳房淋巴液输出的最主要途径是经胸大肌外侧缘淋巴管一腋窝淋巴结。

　　54、可出现平均肺动脉压降低的是

　　A、 肺血管阻力升高

　　B、 二尖瓣狭窄

　　C、 肺动脉瓣狭窄

　　D、 左心功能不全

　　E、 肺血流量增加

　　答案：C

　　解析：平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻 力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。

　　55、急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了

　　A、 自身消化

　　B、 化脓性炎症

　　C、 浆液性炎症

　　D、 纤维素性炎症

　　E、 肉芽肿性炎症

　　答案：A

　　解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应

　　56、新生儿生理性体重下降幅度一般不超过

　　A、 8%

　　B、 9%

　　C、 10%

　　D、 15%

　　E、 20%

　　答案：C

　　解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。

　　57、营养不良患儿最常见的维生素缺乏是

　　A、 维生素A

　　B、 维生素B

　　C、 维生素C

　　D、 维生素D

　　E、 维生素B12

　　答案：A

　　解析：营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，以维生素A缺乏最多见。其临床表现除了皮肤黏膜改变(如毛囊角化、角膜软化等)和影响视网膜上视紫 红质更新引起夜盲外，还能在此之前出现免疫功能损伤.导致易感性上升，这种“亚临床状态维生素A缺乏’现象已日益引起人们的重视。

　　58、哮喘急性发作时出现的呼吸困难属于

　　A、 劳力性呼吸困难

　　B、 吸气性呼吸困难

　　C、 呼气性呼吸困难

　　D、 混合性呼吸困难

　　E、 端坐呼吸

　　答案：C

　　解析：呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。

　　59、属于闭合性损伤的是

　　A、 擦伤

　　B、 刺伤

　　C、 挤压伤

　　D、 切割伤

　　E、 裂伤

　　答案：C

　　解析：创伤按照伤后皮肤的完整性分为开放性损伤和闭合性损伤。皮肤保持完整无伤口者称为闭合性损伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱 位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。有皮肤破损者称为开放性损伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、火器伤、砍伤和刺伤等。

　　60、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

　　A、 柯萨奇A病毒

　　B、 柯萨奇B病毒

　　C、 副流感病毒

　　D、 流感病毒

　　E、 埃可病毒

　　答案：B

　　解析：很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B病毒为最多，约占30%〜 50%。

　　61、急性心肌梗死发生休克的主要原因是

　　A、 心律失常

　　B、 剧烈疼痛

　　C、 左心室输出量下降

　　D、 左心室前负荷加重

　　E、 右心室后负荷加重

　　答案：C

　　解析：急性心肌梗死发生休克的主要原因是左心室输出量下降。

　　62、病人出现呕血提示胃内积血至少超过

　　A、 100ml

　　B、 200ml C 、 250ml

　　D、300ml

　　E、350ml

　　

　　解析：病人出现呕吐提示胃内积血至少超过250ml。

　　63、左向右分流型先天性心脏病最易并发

　　A、 脑脓肿

　　B、 肺炎

　　C、 体格发育障碍

　　D、 脑血栓形成

　　E、 亚急性细菌性心内膜炎

　　答案：B

　　解析：左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰竭等;右向左分流型先心病易并发脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜炎。

　　64、 门静脉高压症肝功能受损患者应控制蛋白质摄入量，其原因是

　　A、 妨碍肝功能

　　B、 引起消化不良

　　C、 发生过敏反应

　　D、 影响胶体渗透压

　　E、 减少氨中毒的可能

　　答案：E

　　解析：门静脉高压症患者术前应改善营养状况，保护肝脏。宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，补 充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入，以减少氨中毒的可能。

　　65、 冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是

　　A、 后室间支

　　B、 右冠状动脉旋支

　　C、 右冠状动脉主干

　　D、 左冠状动脉主干

　　E、 左冠状动脉前降支

　　答案：E

　　解析：冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支。

　　66、急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是

　　A、 肾衰竭

　　B、 心力衰竭

　　C、 末梢循环衰竭

　　D、 周围性呼吸衰竭

　　E、 中枢性呼吸衰竭

　　答案：E

　　解析：严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。

　　67、男，35岁，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎，并有间歇性跛行，其原因是发生了

　　A、 雷诺病

　　B、 动脉栓塞

　　C、 大动脉炎

　　D、 血栓闭塞性脉管炎

　　E、 动脉硬化性闭塞症

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　　68、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于( )

　　A、 主动脉瓣关闭不全

　　B、 心包积液

　　C、 右心衰竭

　　D、 冠心病

　　E、 房室传导阻滞

　　答案：B

　　解析：吸气时脉搏明显减弱或消失，此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。

　　69、腹部出现移动性浊音，提示腹水量至少达( )

　　A、 100ml

　　B、 500ml

　　C、 1000ml

　　D、 1500ml

　　E、 2000ml

　　答案：C

　　解析：腹部移动性浊音阳性.提示腹水量至少达1000ml。

　　70、白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为(

　　A、 0. 5%^1%

　　B、 50%〜70%

　　C、 3%〜8%

　　D、 80%〜85%

　　E、 20%〜40%

　　答案：B

　　解析：本题考查白细胞的分类计数，正常参考值为50%〜70%

　　71、骨肉瘤常经血液转移至

　　A、 肺

　　B、 脑

　　C、 肾 D 、 心

　　E、肝

　　答案：A

　　解析：骨肉瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，以肺转移最多见。

　　72、肠结核的好发部位是

　　A、 空肠

　　B、 回肠上端

　　C、 回盲部

　　D、 升结肠

　　E、乙状结肠

　　答案：C

　　解析：肠结核的好发部位是回盲部。

　　73、正常小儿的头围与胸围大致相等的年(月)龄是

　　A、 出生时

　　B、 6个月时

　　C、 1岁时

　　D、 2岁时

　　E、 3岁时

　　答案：C

　　解析：出生时胸围小于头围1〜2cm，1岁左右胸围约等于头围，1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1)。

　　74、原发性高血压最常见的死亡原因是

　　A、 心律失常

　　B、 尿毒症

　　C、 脑血管意外

　　D、 心力衰竭

　　E、 高血压危象

　　答案：C

　　解析：原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家 以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

　　75、系统性红斑狼疮的诱因不包括

　　A、 过度疲劳

　　B、 精神创伤

　　C、 阳光照射

　　D、 感染

　　E、 高蛋白饮食

　　答案：E

　　解析：除E以外，其余均为SLE的诱因。

　　76、心源性水肿的原因不包括

　　A、 体循环静脉淤血

　　B、 继发性醛固酮分泌增多

　　C、 毛细血管静脉端静水压增高

　　D、 组织液生成增加而回吸收减少

　　E、 肺循环静脉淤血

　　答案：E

　　解析：除E以外，其余均为心源性水肿的病因。

　　77、患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8°C，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

　　A、 癫痫发作

　　B、 高热惊厥

　　C、低钙惊厥

　　D、 中毒性脑病

　　E、 化脓性脑膜炎

　　答案：B

　　解析：高热惊厥发生在热性疾病初期，体温骤然升高(大多39°C)时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或 急性菌痢等疾病，但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。根据患儿的临床表现判断为热性惊厥。

　　78、4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。现检查示腮腺炎特异 性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于

　　A、 病原体被清除

　　B、 隐性感染

　　C、 显性感染

　　D、 病原携带状态

　　E、 潜伏性感染

　　答案：B

　　解析：病原体感染人体后，引起机体发生特异性免疫应答，但不引起或仅引起轻微的组织损伤，临床上无任何症状、体征，只有通过免疫学检查发现 特异性抗原或抗体，此为隐性感染。

　　79、胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出者的时间超过

　　A、 15分钟

　　B、 20分钟

　　C、 30分钟

　　D、 1小时

　　E、 2小时

　　答案：C

　　解析：胎儿娩出后，胎盘应在15分钟内排出体外。若30分钟仍不排除，称胎盘滞留。

　　80、 急性白血病出血的主要原因是

　　A、 弥散性血管内凝血

　　B、 血小板减少

　　C、 血小板功能异常

　　D、 凝血因子减少

　　E、 血管损伤

　　答案：B

　　解析：因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞(致感染)、红细胞(致贫啦)、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。

　　B1型选择题。以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　81、 根据下列选项，回答题：

　　A. 挫伤

　　B. 扭伤

　　C. 挤压伤

　　D. 裂伤

　　E. 刺伤

　　容易引起急性肾衰竭的损伤是 答案：C

　　解析：创伤按皮肤是否完整分为闭合伤和开放伤，闭合伤包括挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、节脱位、闭合性骨折和内脏伤;开放伤包括擦伤、裂 伤、切割伤、砍伤、刺伤。其中挤压伤是闭合伤中比较严重的创伤，最容易引起急性肾衰竭。

　　82、伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是 答案：D

　　解析：裂伤是开放伤中比较严重的，易发生坏死和感染。

　　83、根据下列选项，回答题：

　　A. 左室后负荷增加

　　B. 右室后负荷增加

　　C. 左室前、后负荷均增加

　　D. 左、右心室前负荷增加 E左室前负荷增加 输液过多过快可导致

　　答案：D

　　解析：输液过多过快可引起左、右心室前负荷增加。

　　84、原发性高血压常引起 答案：A

　　解析：原发性高血压引起左心室后负荷增加。

　　85、根据下列选项，回答题：

　　A. 鳞癌

　　B. 小细胞癌

　　C. 大细胞癌

　　D. 腺癌

　　E. 支气管肺泡癌

　　生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是 答案：A

　　解析：生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌类型是鳞癌。

　　86、以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌 答案：D

　　解析：腺癌多为周围型，且需与结核球相鉴别。

　　87、根据下列选项，回答题:

　　A. 偏瘫

　　B. 交叉瘫

　　C. 截瘫

　　D. 四肢瘫

　　E. 肌肉性瘫 内囊损伤出现

　　答案：A

　　解析：内囊损伤出现偏瘫。

　　88、一侧脑桥损伤出现

　　答案：B

　　解析：一侧脑桥损伤出现交叉瘫。

　　89、根据下列选项，回答题：

　　A. 艾滋病

　　B. 乙型肝炎

　　C. 霍乱

　　D. 流行性乙型脑炎 E白喉

　　经飞沬呼吸道传播的疾病是 答案：E

　　解析：经飞沬传播的疾病主要有：麻疹、水疸、腮腺炎、百日咳、白喉等。

　　90、 经胃肠道传播的疾病是 答案：C

　　解析：经胃肠道传播的疾病主要有痢疾、霍乱等。

　　A3/A4型选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、

　　C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的万框涂黑。

　　91、 根据下列选项，回答题：

　　男，18岁。足底被锈钉刺伤后9天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛1天，诊断为破伤风入院。

　　感染患者的致病菌是

　　A、 革兰阳性厌氧芽胞杆菌

　　B、 革兰阳性需氧芽胞杆菌

　　C、 革兰阴性厌氧芽胞杆菌

　　D、 革兰阴性需氧芽胞球菌

　　E、 革兰阴性厌氧芽胞球菌

　　答案：A

　　解析：破伤风是由破伤风杆菌所致的特异性感染，革兰染色阳性，厌氧，有芽胞。

　　92、对该患者的一般护理正确的是

　　A、 执行接触隔离

　　B、 保持病室阳光充足

　　C、 伤口敷料用后高压灭菌

　　D、 各项护理操作分开进行

　　E、 护理操作应在使用镇静剂前完成

　　答案：A

　　解析：对感染患者应避光，各项护理操作应在使用镇静剂后30分钟集中完成，严格执行接触隔离。

　　93、根据下列选项，回答题：

　　初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫妇开大3Cm;临产11小时，宫I 口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。 此时，产程属于

　　A、 正常

　　B、 潜伏期延长

　　C、 活跃期延长

　　D、 活跃期停滞

　　E、第二产程延长

　　答案：A

　　解析：第一产程是指从间歇期5〜6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11〜12小时;经产妇需6〜8小时。第一产程分为潜伏期和活跃 期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最长8小时。该产妇潜伏期6小 时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。

　　94、宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于

　　A、 正常

　　B、 潜伏期延长

　　C、 活跃期延长

　　D、 活跃期停滞 E 、 第二产程延长

　　答案：E

　　解析：从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需l〜2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程 延长。

　　95、阴道检查后记录为：先露头，先露+1。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

　　A、 枕左前

　　B、 枕右前

　　C、 枕左横

　　D、枕右横

　　E、枕左后

　　答案：C

　　解析：胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。

　　96、阴道检查后，听诊胎心164次/分，应立即

　　A、 准备产钳手术

　　B、 吸氧

　　C、 剖宫产术前准备

　　D、 输液补充营养、体力

　　E、 滴注缩宫素加强宫缩

　　答案：B

　　解析：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。诊断依据有：(1)胎心率变化;(2)羊水胎粪污染;(3)胎动;(4)酸中毒。其中胎 心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志，正常胎心率为120〜160次/分。根据“听诊胎心164次/分”，初步诊断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提 高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。

　　97、根据下列选项，回答题：

　　男，16岁，6个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近2周出现左胸痛伴咳嗽，实验室检查 白细胞2.5x109/L，胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。

　　应考虑发生了

　　A、 肺炎

　　B、 矽肺

　　C、 肺脓肿

　　D、 肺结核

　　E、 肺转移

　　答案：E

　　98、该患者的白细胞减少的原因是

　　A、 肺部感染

　　B、 骨髓抑制

　　C、 肺不张

　　D、 抵抗力下降

　　E、 转移性肺癌

　　答案：B

　　解析：该患者应用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，出现了骨髓抑制，白细胞减少。

　　99、根据下列选项，回答题：

　　男，29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，病人双侧瞳孔缩小。 根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是

　　A、 碱性物中毒

　　B、 酸性物中毒

　　C、 有机磷、吗啡类中毒

　　D、 颠茄类中毒

　　E、 酒精中毒

　　答案：C

　　解析：有机磷、吗啡类中毒时瞳孔缩小。

　　100、正确的处理是

　　A、 请家属立即查清毒物名称后洗胃

　　B、 抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

　　C、 用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收

　　D、 鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

　　E、 禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

　　答案：B

　　解析：有机磷农药中毒病人，由于不知道农药的种类，所以正确的处理是先抽出胃内容物送检，再用温水洗

 

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