51.诊断类风湿关节炎时，反映关节病变的X线检查部位通常选取

　　A.腕关节和肘关节

　　B.手指和腕关节

　　C.肩关节和肘关节

　　D.距+腿关节(踝关节)和膝关节

　　E.肘关节和膝关节

　　52.若要确定慢性肾小球肾炎的病理类型，需进行的检查是

　　A.尿液检查

　　B.肾活组织检查

　　C.CT

　　D.肾功能检查

　　E.放射性核素检查

　　53.下列降压药物的不良反应主要表现为干咳的是

　　A.钙通道阻滞药

　　B.血管紧张素转化酶抑制药

　　C.β受体拮抗药

　　D.α受体拮抗药

　　E.α受体激动药

　　54.下列不能通过心电图检查反映的是

　　A.心律失常

　　B.心肌供血不足

　　C.血钾升高

　　D.束支传导阻滞

　　E.瓣膜病变

　　55.前庭大腺囊肿处理正确的是

　　A.药液坐浴

　　B.全身用抗生索

　　C.切除囊肿

　　D.囊肿造口术

　　E.切开囊肿引流

　　56.患者，女性，18岁。未婚，因月经周期紊乱，出血量时多时少，本次月经量多，大于100ml，时间长前来就诊。诊断为功能失调性子宫出血，首选治疗原则是

　　A.卧床休息

　　B.抑制排卵

　　C.补充营养，增强抵抗力

　　D.调整周期

　　E.激素治疗

　　57.患者，男性，25岁。因畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多就诊，经检查诊断为急性肾盂肾炎。符合患者尿液改变的是

　　A.红细胞管型

　　B.透明管型

　　C.脂肪管型

　　D.尿白细胞增加(>5/HP)

　　E.蛋白(++)

　　58.初产妇，32岁。妊娠38周，不规律宫缩4小时。妇科检查：宫高35cm，腹围98cm。B超检查：胎头双顶径为llcm，胎心140/分，孕妇空腹血糖为8.5mmol/L。适合该孕妇的分娩方式是

　　A.胎头吸引

　　B.静脉滴注缩宫素等待分娩

　　C.剖宫产

　　D.产钳助产

　　E.静脉滴注碳酸氢钠+会阴侧切

　　59.患儿，男，5岁。患原发型肺结核，遵医嘱口服利福平1个月后，出现食欲下降，疲乏无力，巩膜稍黄染，白细胞、血小板减少。此时应采取的措施是

　　A.输新鲜全血

　　B.不必处理，利福平的正常治疗反应

　　C.与异烟肼合用

　　D.加用抗生素

　　E.加用保肝药物，并改用其他抗结核药物

　　60.患者，男性，69岁。排尿困难5年，1天前因受凉感冒出现下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是

　　A.应用5α-还原酶抑制药使前列腺缩小

　　B.急诊前列腺切除术

　　C.给予排钾利尿药

　　D.导尿

　　E.急诊耻骨上膀胱造口术

　　61.患儿，女，3个月。易激惹、烦躁、夜啼，头部多汗，常摇头擦枕，出现枕秃。临床确诊为维生素D缺乏性佝偻病，该患儿属于

　　A.初期

　　B.极期

　　C.晚期

　　D.活动期

　　E.后遗症期

　　62.患者，女性，28岁。撞伤导致左胸部受伤，半小时后出现烦躁，胸闷气促，呼吸困难伴发绀。查体，脉搏110/分，血压85/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，胸部及颈部广泛皮下气肿。此时的首要急救是

　　A.吸氧

　　B.穿刺排气

　　C.补充血容量

　　D.做胸膜腔闭式引流术

　　E.应用抗生素防感染

　　63.某孕妇32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是

　　A.严密监护

　　B.预防感染贫血等诱发心力衰竭因素

　　C.宜剖宫产结束妊娠

　　E.产后l周内行绝育术

　　E.产后应用广谱抗生素2周

　　64.患者，女性，43岁。因月经量增多2年，发现下腹包块入院治疗，B超示子宫增大，肌壁间多发中低回声，最大者直径10cm，诊断为子宫肌瘤，合适的治疗方式为

　　A.化疗

　　B.激素治疗

　　C.放射治疗

　　D.手术治疗

　　E.随访观察

　　65.患者，女性，32岁。接触性出血2年，阴道排液半个月，妇科检查发现宫颈有菜花样肿物，活检病理提示宫颈中分化鳞癌Ib1期。该患者的主要治疗方式为

　　A.宫颈局部用药

　　B.放射疗法

　　C.手术治疗

　　D.宫颈物理治疗

　　E.全身化学治疗

　　66.患者，女性，21岁。突发高热、皮肤瘀点、伴浅表淋巴结肿大l周。查血：血小板减少，成熟粒细胞缺乏，可能的诊断为

　　A.急性白血病

　　B.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

　　C.缺铁性贫血

　　D.再生障碍性贫血

　　E.血小板减少性紫癜

　　67.患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，伴喷射样呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血，主要治疗措施为

　　A.降低颅内压，使用甘露醇

　　B.紧急手术治疗

　　C.抗凝治疗

　　D.止血治疗

　　E.营养治疗

　　68.患者，男性，70岁。排尿不尽，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，诊断为良性前列腺增生，最适宜的治疗方式是

　　A.经尿道前列腺电切术

　　B.前列腺尿道支架网

　　C.激光治疗

　　D.体外高强度聚焦超声

　　E.经尿道气囊高压扩张术

　　69.患者，男性，58岁。既往高血压病史6年，近来血压控制较差，在给予健康教育是需告知其限制钠盐摄入，每天食盐量不超过

　　A.2g

　　B.3g

　　C.6g

　　D.7g

　　E.8g

　　70.患儿，女，9岁。四肢不自主不协调抖动，时有挤眉弄眼伸舌，耸肩等动作，睡眠时症状消失。体温36.5℃，脉搏120/分，扁桃体红肿，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，红细胞沉降率加快，诊断为风湿性心肌炎伴舞蹈病。适合的用药组合为

　　A.青霉素、阿司匹林

　　B.镇静药、青霉素

　　C.阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药

　　D.青霜素、阿司匹林、肾上腺皮质激素、镇静药

　　E.青霉素、阿司匹林、肾上腺皮质激素

　　71.患者，女性，30岁。经常出现劳力性呼吸困难、疲倦、心悸等症状。体检：心前区可闻全收缩期粗糙的收缩期吹风样杂音。最有助于诊断的检查是

　　A.心电图检查

　　B.心脏X线

　　C.超声心动图检查

　　D. ECT

　　E.放射性核素检查

　　72.患者，女性，73岁。局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟，患者出现中毒表现，其中毒原因不包括

　　A.麻醉药用量过大

　　B.局麻药中未加入肾上腺素

　　C.患者精神紧张

　　D.局部血供丰富，而局麻药未减量

　　E.高龄，机体耐受力差

　　73.女性，孕37周，在腹部下方可触及圆而硬的胎头，胎心在脐下左侧听到，其胎方位是

　　A.枕左前位

　　B.枕右后位

　　C.骶左前位

　　D.骶右前位

　　E.肩左前位

　　74.患者，女性，27岁。触电后心搏、呼吸骤停，在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施足

　　A.用胺碘酮

　　B.除颤

　　C.用普鲁卡因胺

　　D.置入心脏起搏器

　　E.静脉补钾

　　二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(75～79题共用题干)

　　患者，女性，80岁。受凉后痰多、气急2周。有慢阻肺病史30年。查体：嗜睡，口唇明显发绀，面色潮红，两肺闻及痰鸣音。白细胞18.6×l09/L，中性粒细胞0.90，动脉血，气分析：pH 7.20，Pa02 55mmHg，PaC02 60mmHg。

　　75.在确保呼吸道通畅的基础上，患者应采取

　　A.高压氧疗

　　B.持续低流量吸氧

　　C.持续高流量吸氧

　　D.间断低流量吸氧

　　E.高流量面罩吸氧

　　76.患者最可能发生了

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.ARDS

　　C.II型呼吸衰竭

　　D.肺气肿

　　E.肺源性心脏病

　　77.若吸氧效果不佳，且呼吸困难及意识障碍加重，应立即采取的措施是

　　A.提高吸氧流量

　　B.气管插管

　　C.气管切开

　　D.给予呼吸兴奋药

　　E.呼吸机辅助呼吸

　　78.若突然出现氧饱和度下降，气道压升高。体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发

　　A.气胸

　　B.肺不张

　　C.肺水肿

　　D.气道阻塞

　　E.胸腔积液

　　79.此时应采取的措施是

　　A.加大氧流量

　　B.胸腔穿刺排气

　　C.应用大量激素

　　D.给予呼吸兴奋药

　　E.开胸探查

　　(80～82题共用题干)

　　患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压80/50mmHg，脉搏100/分，上腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(+)。

　　80.可帮助明确诊断的检查是

　　A.腹部B超

　　B.血常规

　　C.腹部X线平片

　　D.腹腔穿刺

　　E.尿常规

　　81.可能的结果为

　　A.血清淀粉酶明显增高

　　B.腹腔内有少量积液

　　C.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　D.血尿

　　E.腹部轻度反跳痛

　　82.最重要的治疗措施是

　　A.快速输血补液，同时紧急手术

　　B.应用抗生素

　　C.扩充血容量

　　D.严密观察病情

　　E.吸氧

　　(83～85题共用题千)

　　患者，女性，58岁。医生拟诊断为肾盂肾炎而要求其在门诊做中段尿培养及药敏试验。

　　83.护士作采集标本的指导，要求患者复述。复述不正确，提示护士要重复讲解的是

　　A.按导尿术清洁消毒外阴、尿道外口

　　B.留取30ml中段尿液

　　C.然后将尿液排入无菌容器内

　　D.膀胱排空前停止采集尿液

　　E.标本立即送检

　　84.以下菌落计数，应使用抗生素治疗的是

　　A.菌落计数=105/ml

　　B.菌落计数=106/ml

　　C.菌落计数=102/ml

　　D.菌落计数=103/ml

　　E.菌落计数=104/ml

　　85.患者确诊为肾盂肾炎，给予口服诺氟沙星并肌内注射庆大霉素。护士作用药指导，患者复述时提示护士需要再次讲解的是

　　A.治疗后复查菌尿转阴即为见效

　　B.用药后尿检(-)仍需用药3～5天

　　C.停药后再复查尿常规(-)即为痊愈

　　D.出现眩晕应立即停用庆大霉素

　　E.口服诺氟沙星可能出现头痛、头晕

　　(86～88题共用题干)

　　红细胞3.0×l012/L，确诊为缺铁性贫血。

　　86.此种贫血的发生机制是

　　A.缺乏色氨酸

　　B.缺乏维生素B12

　　C.缺乏叶酸

　　D.缺乏维生素A

　　E.储存铁缺乏

　　87.储存铁指的是

　　A.总铁蛋白

　　B.血红蛋白

　　C.运铁蛋白

　　D.血清铁蛋白

　　E.骨髓含铁血黄素

　　88.应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

　　A.甲床红润

　　B.心搏增快

　　C.网织红细胞增加

　　D.血压升高

　　E.食欲好转

　　(89～90题共用备选答案)

　　A.肝癌

　　B.胰腺癌

　　C.急性胰腺炎

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.急性胆囊炎

　　89.CA19-9检查结果异常提示的疾病可能为

　　90.血淀粉酶检查结果异常提示的疾病可能为

　　(91～92题共用备选答案)

　　A.肝硬化病人

　　B.急性糜烂性胃炎病人

　　C.结核性腹膜炎病人

　　D.慢性胆囊炎病人

　　E.出血坏死型胰腺炎病人

　　91.白蛋白降低见于

　　92.血糖升高见于

　　(93～94题共用备选答案)

　　A.B超检查

　　B.脑脊液检查

　　C.脑电图

　　D.免疫学检查

　　E.CT和MRI

　　93.可以帮助判断肝性脑病分期的是

　　94.可显示椎间盘突出程度的是

　　(95～97题共用备选答案)

　　A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.利福平

　　E.对氨水杨酸钠

　　95.抗结核药物中主要不良反应为周围神经炎的是

　　96.抗结核药物中主要不良反应为肝损害的是

　　97.抗结核药物中主要不良反应为球后视神经炎的是

　　(98～100题共用备选答案)

　　A.孕8周末

　　B.孕16周末

　　C.孕20周末

　　D.28周末

　　E.36周末

　　98.胎儿头为身体的1/2，B超有心搏的妊娠周数是

　　99.孕妇可感到胎动，B超可辨男女的妊娠周数是

　　100.出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周数是

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