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21、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时,下列论述正确的是
A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛
B.肝破裂较脾破裂多见
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血
E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎
标准答案:e
解 析:实质性脏器破裂突出表现是内出血及失血性休克。
22、男性,38岁。胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术,术后一个月,常于进食10~20分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人
A.禁食水、输液
B.给予镇静药物
C.给予胃肠减压术
D.饮食以流质食物为主
E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟
标准答案:e
解 析:因患者症状为早期倾倒综合征,因手术后胃容积减少及失去对胃排空控制,大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,使大量细胞外液转至肠腔,使循环血量骤然减少所致。多数病人经少食多餐、避免过甜、过浓流质等方式调节饮食及餐后平卧20~30分钟,上述症状可减轻,在术后半年到一年内逐渐自愈。
23、直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
标准答案:a
解 析:直肠癌距肛缘5cm以内采用Miles手术,即不保留肛门直肠癌根治术;癌肿距齿状线5cm以上行保留肛门的Dixon手术。
24、以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是
A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠窝脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿
标准答案:d
25、直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起
A.肛裂
B.内痔
C.肛瘘
D.肛门狭窄
E.肛门失禁
标准答案:c
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