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第 17 页:三、案例分析题 |
66、休克早期脉搏及血压的改变正确的是
A 脉细快、血压轻度升高、脉压无变化
B 脉细快、血压正常或稍高、脉压缩小
C 脉细快、血压低、脉压显著缩小
D 脉细快、脉压轻度缩小
E 脉细快、血压正常、脉压正常
标准答案:b
67、属于ARDS初期表现的是
A呼吸困难
B发绀
C肺内明显啰音
D代谢性酸中毒
E意识障碍
标准答案:a
68、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是
A血液缓冲系统
B肺的调节
C肾的调节
D神经内分泌的调节
E中枢神经系统调节
标准答案:c
解 析:体液的酸碱平衡是血液缓冲系统、肺、肾三者相互配合所维持,其中以肾调节为主,一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外,肾是调解酸碱平衡的重要器官。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限,而肺主要是排出挥发性酸
69、当患者血清钠<120mmol/L时,其输液治疗原则正确的是
A 补充等渗盐
B 先输高渗盐水,再输平衡盐
C 先输含盐溶液,再输血浆,最后输高渗盐水
D 先输血浆再输高渗盐水
E 先输高渗盐水,再输血浆,最后输平衡盐
标准答案:c
解 析:血钠正常值平均为142mmol/L,<120mmol/L是重度低渗性缺水,其补液原则是先输含盐溶液,后输胶体液,再给高渗盐水。
70、最容易发生急性肾衰竭的是
A 严重颅脑外伤
B 严重挤压伤
C 大面积烧伤
D 外伤致脾破裂
E 骨盆骨折
标准答案:b
解 析:严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死,使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管,以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等,约有50%患者发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤易发生颅内血肿,大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。参见第262页。
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