2011中级主管护师《外科护理学》最新模拟试题(2)

　　三、案例分析题:

　　79、(88～90题共用题干)

　　患者男性，35岁。背部和季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37.5～38℃，双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高。血白细胞7×109/L，中性粒细胞62%，血沉30mm/L。脊柱X线摄片：胸8～9椎间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。

　　1.该患者最可能的诊断是

　　A 化脓性脊柱炎伴截瘫

　　B 脊髓前角灰质炎

　　C 第8、9胸椎间盘突出症

　　D 第8、9胸椎体肿瘤

　　E 第8、9胸椎体结核

　　2.下列检查、治疗措施中，错误的是

　　A 应用抗结核药物

　　B 注意休息，加强营养

　　C 卧软板床制动，减轻疼痛

　　D 进一步作胸椎MRI检查

　　E 石膏背心固定

　　3..该患者经非手术治疗2～4周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗是

　　A 联合应用多种结核药物，调整给药方法

　　B 施行脊椎融合术

　　C 施行椎板切除减压术

　　D 施行前外侧减压术

　　E 加用中药、针灸治疗

　　标准答案：B,C,D

　　80、(85～88题共用题干)

　　患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀，不伴有腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2，效果不明显。查体发现腹部膨隆，有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音3次/分。

　　1.该患者最可能的诊断是

　　A 急性肠梗阻

　　B 活动性溃疡所致的幽门痉挛

　　C 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

　　D 胃癌致幽门梗阻

　　E 胃癌指贲门梗阻

　　2.该患者所采取的术前护理措施包括胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及

　　A 清洁灌肠

　　B 局部理疗

　　C 用温生理盐水洗胃2～3天

　　D 用冰生理盐水洗胃2～3天

　　E 用蒸馏水洗胃2～3天

　　3.该患者手术后第一个24小时内重点需要观察的并发症是

　　A 倾倒综合征

　　B 吻合口瘘

　　C 切口感染

　　D 吻合口梗阻

　　E 出血

　　标准答案：C,C,B

　　解　　析：2.温生理盐水洗胃2～3天，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于手术后吻合口的愈合。参见第352页。

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