2011中级主管护师《外科护理学》最新模拟试题(2)

　　84、男性，28岁。交通伤致脾破裂急诊入院。入院时面色苍白，四肢湿冷，BP85/50mmHg，P120次/分，无尿。

　　1. 关于该患者的体位，下列说法正确的是

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.中凹卧位

　　D.头低足高位

　　E.俯卧位

　　2. 对该患者的护理，以下措施不妥的是

　　A.迅速建立1～2条静脉通道

　　B.定时监测尿量

　　C.条件允许定时监测中心静脉压

　　D.输血前应将库存血复温后再输入

　　E.用热水袋、电热毯保暖

　　3. 经过有效治疗后，说明病情改善最有意义的标志

　　A.患者由烦躁转为平静

　　B.唇色由苍白转为红润

　　C.肢体转暖

　　D.皮肤干燥

　　E.尿量>30ml/ml

　　标准答案：C,E,E

　　解　　析：1.根据患者表现发生失血性休克，此时应立即给予中凹位，即头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。

　　2.休克患者应注意保暖，如保持室温20℃，输血前将库血复温后再输入，但禁忌局部热水袋、电热毯进行体表加温，一是使局部血管扩张不利于休克抢救，二是有发生烫伤的危险。

　　3.尿量和尿比重是观察休克变化最简单、有效地指标，可反映肾血流和组织灌注状态。尿量>30ml/ml，提示休克好转。

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