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二、匹配题:
17、男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是
A.体液不足
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.疼痛
此时患者的护理措施哪项不正确
A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B.平卧位，将脚略低位
C.减轻患者的紧张情绪
D.密切观察生命体征，注意出血情况
E.建立静脉通道
标准答案：A,B
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