2011年主管护师《外科护理学》终极预测试题

　　一、A1/2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。进行液体疗法，静脉输注选用的液体是

　　A5%葡萄糖液

　　B10%葡萄糖液

　　C0.3%氯化钾

　　D复方氯化钾

　　E5%葡萄糖盐水

　　答案：E

　　解析：急性肠梗阻是急性等渗性脱失，应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量，5%葡萄糖盐水为等渗盐水。

　　2.全胃肠外营养支持的病人可能发生的最严重的代谢并发症是

　　A低血糖

　　B脂肪肝

　　C肝功能损害

　　D高渗性非酮性昏迷

　　E高血糖

　　答案：D

　　解析：主要是因为给隐性糖尿病和严重应激的患者，短时间内输入大量高张糖而内生胰岛素一时不能相应增加，导致血糖过高造成渗透性利尿。病人表现为多尿、口渴、头痛，甚至昏迷。此时，应立即停止营养液输入，改输入盐水，同时输入胰岛素以降低血糖水平。

　　3.男性患者，73岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，应诊断为

　　A DIC

　　B ARF

　　C MODS

　　D ARDS

　　E SIRS

　　答案：C

　　4.感染性休克补充血容量时主要给予液体是

　　A全血

　　B血浆

　　C10%葡萄糖溶液

　　D生理盐水

　　E平衡盐液

　　答案：E

　　解析：感染性休克应首先快速输入平衡盐液或等渗盐液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等，然后根据CVP调整输液的种类和速度。

　　5.深部脓肿的主要诊断依据是

　　A局部皮肤潮红

　　B局部有波动感

　　C局部压痛明显

　　D试验穿刺抽到脓液

　　E全身感染严重

　　答案：D

　　6.局麻药毒性反应与下列哪项无关

　　A一次用药量超过大剂量

　　B误入血管

　　C注药部位血管丰富使药物吸收过快

　　D药液浓度较高

　　E局麻药中加入肾上腺素

　　答案：E

　　解析：若无禁忌，局麻药中是可以加入少量肾上腺素，可使局部血管收缩，延缓局麻药的吸收，减轻毒性反应;但末梢部位如手指、足趾及阴茎等处禁忌加肾上腺素，老年、甲亢、高血压和周围血管疾病病人手术，也应慎用肾上腺素。A、B、C、D均是导致局麻药出现毒性反应的常见原因。

　　7.大面积烧伤者创面血浆渗出最快的时间是

　　A6～8小时

　　B8～12小时

　　C12～16小时

　　D16～24小时

　　E24～48小时

　　答案：A

　　解析：烧伤后6～8小时渗出速度最快，24小时达高峰。

　　8.烧伤患者进行烧伤面积评估时，最简单方法是手掌法，患者本人五指并拢的手掌面积约为体表面积的

　　A0.5%

　　B1%

　　C1.25%

　　D2%

　　E5%

　　答案：B

　　9.手术过程中，清点核对器械、敷料的时间是

　　A手术开始前、准备关闭体腔前

　　B手术进行中、准备关闭体腔前

　　C手术开始前、手术完毕后

　　D手术开始前、缝合皮肤时

　　E手术完毕后

　　答案：A

　　解析：为防止将手术物品遗留患者体腔内，在手术开始前、准备关闭体腔前，器械护士必须与巡回护士共同清点、核对、记录手术器械及敷料，核对无误后术者才能关闭体腔。

　　10.对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

　　A<1周

　　B1～2周

　　C3～4周

　　D5～6周

　　E>6周

　　答案：C

　　解析：心脏疾病施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。按照外科手术规定，心力衰竭患者择期手术至少在心衰控制3～4周后再进行手术。

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