2011年主管护师《外科护理学》终极预测试题

　　11.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是

　　A立即回纳肠管

　　B暂不回纳肠管

　　C止痛处理

　　D立即行清创术

　　E吸氧、补液

　　答案：B

　　解析：开放性腹部损伤伴有肠管脱出时，禁忌强行将肠管还纳腹腔，因可加重腹腔污染，正确的方法是用消毒碗覆盖脱出肠管，初步包扎后迅速转运。

　　12.关于术后患者的营养评估，下列说法正确的是

　　A患者没有体重下降则说明无营养不良

　　B氮平衡正常为正值

　　C血清白蛋白≤25g/L为重度营养不良

　　D正常三角肌皮褶厚度男性大于女性

　　E淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标

　　答案：C

　　解析：术后患者如发生水钠潴留则体重无下降，也可能存在营养不良，A不对;氮平衡正常值是±1，B不对;正常三角肌皮褶厚度男性小于女性，D不对;淋巴细胞是免疫指标，在严重感染时受到干扰，仅为参考指标，E也不对。血清白蛋白是评价营养不良的指标之一，当≤25g/L为重度营养不良，因此选C。

　　13.完全胃肠外营养病人，营养液滴注后2小时出现口渴、尿多，首先处理是

　　A给氧

　　B通知医师处理

　　C暂停输注

　　D应用止痛药

　　E少量饮水以减轻口渴

　　答案：C

　　解析：患者可能发生了高渗性非酮性昏迷，应暂停输注葡萄糖液或含有高糖的营养液。对此进一步处理时：输入低渗或等渗氯化钠液，降低血浆渗透压，同时给予胰岛素降低血糖水平。

　　14.成人患者人工循环与人工呼吸同时进行时，单人及双人抢救时二者比例为

　　A5︰1，10︰1

　　B5︰1，15︰1

　　C7︰1，10︰2

　　D7︰1，15︰2

　　E30︰2，30︰2

　　答案：E

　　解析：2005年美国心脏学会将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30：2，目的是提供更长时间的不间断胸外快速按压，使进入心脏、脑和其他重要器官的血液更多;并且人工吹气要确保胸部升起并维持1秒。

　　15.急性肾衰竭少尿期病人的前1日出液量为300ml，今日补液量应为

　　A300～400ml

　　B500～600ml

　　C700～800ml

　　D900～1000ml

　　E1100～1200ml

　　答案：C

　　解析：急性肾衰竭少尿期需严格限制入量，补液原则是“量出为入，宁少勿多”，每日补充液体量=显性失水+隐性失水-内生水(300+850-300)。

　　16.断肢(指)伤员，用止血带控制残端出血时，一般应间隔多长

　　A10分钟

　　B20分钟

　　C30分钟

　　D60分钟

　　E80分钟

　　答案：D

　　17.肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即

　　A静脉注射解毒药

　　B保留针头接注射器回抽后注入解毒药

　　C局部涂氢化可的松，热敷24h

　　D停止注药或输液并立即拔针

　　E硫酸镁湿敷或理疗

　　答案：B

　　解析：最佳处置方法是：保留针头接注射器回抽后注入解毒药，可以尽量减少药液渗出和快速应用解毒药物。其他方法包括皮下注射解毒药、局部冰敷24h，D选项不当，E硫酸镁湿敷或理疗是对静脉炎时处置方法。

　　18.肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为

　　A1年

　　B2年

　　C3年

　　D5年

　　E终生

　　答案：E

　　19.烧伤病人的输液抢救中，每小时尿量至少应在

　　A10ml以上

　　B20ml以上

　　C30ml以上

　　D40ml以上

　　E50ml以上

　　答案：C

　　解析：严重烧伤后48小时内最大的危险是低血容量性休克，而尿量可以间接反应血容量情况，是临床最简单、可靠的指标。因此输液抢救中应加强尿量监测，要求成人每小时尿量至少应保持在30m以上。

　　20.肾移植病人术后36小时，出现少尿、血肌酐持续增高、并伴有高热、寒战，提示病人发生

　　A超急排斥反应

　　B急性排斥反应

　　C慢性排斥反应

　　D尿漏

　　E感染

　　答案：B

　　解析：急性排斥反应多发生在移植后1月内，表现为尿少、血肌酐持续增高、血压增高、并伴有高热、寒战，尿检有淋巴和蛋白，同位素扫描肾灌注减少等。

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