第 1 页:一、A1/2型题 |
第 8 页:二、A3/A4型题 |
第 10 页:三、B型题 |
二、A3/A4型题
以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(73~74题共用题干)女性,74岁。因股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。
73.通常此类患者采用的保守治疗方法是
A持续皮牵引
B持续骨牵引
C骨盆悬吊牵引
D骨盆带牵引
E手法复位、石膏固定
答案:B
74.在牵引过程中若患者出现足部皮温下降,足背动脉波动减弱,病人感觉肢端疼痛和麻木,可能出现了
A骨折移位
B肌肉萎缩
C关节僵硬
D血液循环障碍
E腓总神经损伤
答案:D
(75~77题共用题干)
男性,52岁。原有肝硬化病史,经检查诊断为原发性肝癌,行肝叶切除加肝动脉插管化疗。
75.术后4~6小时内病人应采取的体位是
A高半卧位
B半卧位
C平卧位
D低半卧位
E体位不受限制
答案:C
76.为防止肝动脉插管导管堵塞应
A持续滴注化疗药物
B化疗后给予生理盐水维持
C全身性抗凝
D注药后用肝素稀释液冲管,用肝素帽
E没有必要特殊处理
答案:D
77.为防止术后肝性脑病发生应
A体温升高时给予氨基比林降温
B睡眠差时给予镇静剂
C大便干结时给予肥皂水灌肠
D口服抗生素,抑制肠道细菌
E给予高蛋白、高脂肪、富含维生素饮食
答案:D
解析:术前口服抗生素,抑制肠道细菌,减少血氨来源。
(78~79题共用题干)
男性,37岁。头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
78.降低颅内压的主要措施
A床头抬高15~30cm
B限制每日输液量
C按时使用甘露醇
D吸氧、物理降温
E保持呼吸道通畅
答案:C
解析:降颅内压的主要措施是脱水治疗,常用药物20%甘露醇250ml,20~30分钟快速滴完,每日2~4次。
79.为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察
A瞳孔、肢体活动
B血压、脉搏、尿量
C意识、肌张力
D呼吸、体温、血压
E压迫眶上孔的反应
答案:A
解析:小脑幕切迹疝典型表现是在颅内压增高基础上出现进行性意识障碍、瞳孔逐渐散大、对光反应消失及病变对侧肢体瘫痪等改变。
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