2011年主管护师考试《妇产科护理学》预测试题(7)

　　65、患者女性，24岁。停经8周诊断为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60 mmHg，心悸48次/分，子宫无异常情况

　　1、患者最可能发生了( )

　　A、低血糖

　　B、直立性低血压

　　C、脱水

　　D、创伤性休克

　　E、人工流产综合反应

　　2、发生机制是( )

　　A、受术者未吃早饭

　　B、受术者精神太紧张

　　C、术中出血过多

　　D、手术引起迷走神经反射

　　E、治疗对心脏的刺激

　　3、最适宜的处理是( )

　　A、给予止吐剂

　　B、给予镇静剂

　　C、给予阿托品

　　D、给予输血

　　E、给予心理安慰

　　4、为防止出血此种情况，手术者应( )

　　A、术中扩张宫颈时动作轻柔

　　B、从7号扩张器逐渐加大号数

　　C、吸宫时负压为600 mmHg

　　D、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜

　　E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

　　标准答案：E,D,C,A

　　解　　析：1.人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。

　　2.人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。

　　3.对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～lmg，即可缓解症状。

　　4.为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理，扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净官腔后不应反复吸刮。

　　66、患者25岁，子痫，G1P1，产后2天，外阴水肿仍未消退

　　1、应实施的局部治疗措施是( )

　　A、坐浴

　　B、会阴冷敷

　　C、会阴热敷

　　D、阴道灌洗

　　E、刺破水肿加用抗生素

　　2、操作时不需要准备的用具是( )

　　A、纱布垫

　　B、治疗用液体

　　C、治疗碗

　　D、一次性垫单

　　E、橡皮管

　　3、治疗时使用的溶液是( )

　　A、50%硫酸镁

　　B、75%乙醇

　　C、1%乳酸溶液

　　D、1∶5000高锰酸钾

　　E、4%碳酸氢钠

　　标准答案：C,E,A

　　解　　析：1.会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。

　　2.会阴热敷的物品准备包括会阴擦洗盘(含治疗碗)、纱布垫、一次性垫单及液体等。不包括橡皮管。

　　3.会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。

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