2011年中级主管护师《儿科护理学》押题试卷(1)

　　51、一岁小儿，未接种过卡介苗，PPD阳性表示()

　　A、近2—3周感染结核

　　B、体内已有免疫力，不会再感染结核

　　C、体内有活动结核

　　D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗

　　E、受过结核感染，不一定有活动结核

　　标准答案：c

　　解　　析：PPD试验的临床意义，阳性反应内容中第一条即为：3岁以下，尤其是l岁以下未接种卡介苗小儿，表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大。

　　52、6个月男婴，因发热，咳嗽1天，惊厥3次入院，体检：体温37.2℃，咽部充血，颅骨软化，前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是()

　　A、癫痫

　　B、低血糖

　　C、高热惊厥

　　D、手足搐搦症

　　E、化脓性脑膜炎

　　标准答案：d

　　解　　析：此患儿体温37.2℃可排除高热惊厥。前囟平坦，也可初步排除化脓性脑膜炎。由于有颅骨软化可考虑由于上呼吸道感染诱发的手足搐搦症。

　　53、足月儿，因胎心过快，急行剖宫产，生后即哭闹不安，有时口角抽动，心肺正常，最可能的诊断是()

　　A、缺血缺氧性脑病

　　B、新生儿肺炎

　　C、新生儿窒息

　　D、湿肺

　　E、颅内出血

　　标准答案：a

　　解　　析：此足月儿生产前胎心过快，说明已有宫内缺氧，行剖腹产后，无青紫，心肺正常，也无颅内高压的表现，仅表现为哭闹不安，有时口角抽动，故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。

　　54、男，4岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()

　　A、颅内出血

　　B、结核性脑膜炎

　　C、颅内肿瘤

　　D、中毒性细菌性痢疾

　　E、化脓性脑膜炎

　　标准答案：d

　　解　　析：患儿脑膜刺激征阴性，无头痛及呕吐，排除脑部病变，根据季节因素及患儿全身中毒症状，考虑最可能的诊断是中毒性细菌性痢疾。

　　55、患儿男，2周岁。母乳喂养，生长发育正常，其周围血象白细胞分类以()

　　A、淋巴细胞为主

　　B、粒细胞为主

　　C、单核细胞为主

　　D、中性粒细胞为主

　　E、中性分叶粒细胞为主

　　标准答案：a

　　解　　析：小儿于生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等，以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，接着又出现相反变化，至4-6岁时两者再次相等，6岁后逐渐与成人相似。

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