2011年中级主管护师《儿科护理学》押题试卷(2)

　　46、临床诊断为化脓性脑膜炎的患儿，突然出现昏迷、瞳孔大小不等、呼吸不规则，提示可能出现了( )

　　A、电解质紊乱

　　B、休克

　　C、败血症

　　D、脑疝

　　E、以上均不正确

　　标准答案：d

　　解　　析：化脓性脑膜炎的发病机制：由于细菌毒素和多种相关细胞因子导致软脑膜、蛛网膜和表层脑组织的炎症反应，表现为广泛性血管充血、大量的中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出，伴有弥漫性血管源性和细胞毒性脑水肿。并可发生脑室管膜炎，导致硬脑膜下积液或(和)积脓、脑积水，从而产生神经系统体征。所以，当患儿出现昏迷、瞳孔大小不等呼吸不规则时，提示可能出现了脑水肿、颅内压升高、脑疝。

　　47、出生时体重为3.5kg的小儿，月龄6个月时的正常体重约为( )

　　A、6.0kg

　　B、6.2kg

　　C、6.8kg

　　D、7.0kg

　　E、7.7kg

　　标准答案：e

　　解　　析：1-6个月体重计算公式：出生体重+月龄×0.7。

　　48、一胎龄34周的新生儿，体温34℃，腋-肛温差为正值，恢复正常体温的时间最好是在( )

　　A、1-2小时

　　B、4-6小时

　　C、6-12小时

　　D、12-24小时

　　E、24-36小时

　　标准答案：c

　　解　　析：患儿体温大于30℃，腋-肛温差为正值，可将其置于预热至适中温度的暖箱中，经6-12小时即可恢复正常体温。

　　49、健康男婴，出生体重为3.5kg，身长为50cm，头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。预计该小儿的身长应当为　( )

　　A、55cm

　　B、65cm

　　C、75cm

　　D、85cm

　　E、90cm

　　标准答案：b

　　解　　析：按照身高增长的规律，出生时50cm，前半年平均每月增长2.5cm，6个月时身长可以达到65cm。

　　50、患儿5岁，因高热5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂，咽部弥漫性充血，球结膜充血，四肢末端实性肿胀，颈部淋巴结肿大，心律不齐，最有可能的诊断是( )

　　A、上呼吸道感染

　　B、咽炎

　　C、扁桃体炎

　　D、川崎病

　　E、心脏病

　　标准答案：d

　　解　　析：川崎病的表现包括：发热、皮肤黏膜表现、淋巴结肿大及心血管系统的改变。四肢末端实性肿胀是本病的特征，结合其他表现判断该患儿的诊断为川崎病。

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