2011年中级主管护师《儿科护理学》押题试卷(2)

　　63、1-3题共用题干

　　患儿男，7月龄。近两个月来面色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤苍白，心前区有II级收缩期杂音，肝、脾大;血常规显示血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

　　1、此患儿最可能的诊断为( )

　　A、生理性贫血

　　B、婴儿感染性贫血

　　C、营养性缺铁性贫血

　　D、营养性巨幼红细胞性贫血

　　E、营养性混合性贫血

　　2、此患儿发病的主要原因为( )

　　A、喂养不当

　　B、丢失过多

　　C、营养物质吸收障碍

　　D、生长发育过快

　　E、慢性感染

　　3、最适宜的治疗方案是( )

　　A、注意饮食调节即可

　　B、口服铁剂

　　C、给予铁剂和维生素

　　D、铁剂肌内注射

　　E、少量输注浓缩红细胞

　　标准答案：C,A,C

　　解　　析：1.根据患儿的喂养史和实验室检查结果，可判断该患儿最有可能的诊断是营养性缺铁性贫血。

　　2.该患儿一直是人工喂养，未加辅食，奶制品中铁的含量普遍较低且吸收较少，因此患儿的喂养不当是造成贫血的主要原因。

　　3.该患儿病情较重，应给予铁剂治疗，并应同时补充维生素辅助治疗。

　　64、1-3题共用题干

　　患儿男，8岁。以尿少、深棕色尿，伴颜面部水肿3天就诊。查体：血压140/86mmHg,水肿呈非凹陷性。实验室检查：尿蛋白++，镜检尿红细胞满视野。血红蛋白100g/L,ASO滴度升高，血清补体下降。

　　1、该患儿最可能的诊断为( )

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、单纯性肾病综合症

　　D、肾炎性肾病综合症

　　E、急进性肾炎

　　2、与本病关系密切的病史为( )

　　A、2天来腹泻

　　B、2周前腰部外伤

　　C、2周前扁桃体炎

　　D、1天来腹泻

　　E、2个月前尿路感染

　　3、有关该患儿的饮食管理，正确的是( )

　　A、供给低糖、低热量饮食

　　B、尿少时控制食盐摄入，每日不超过9g

　　C、严重水肿时除限制食盐的摄入外，还应限制水的摄入

　　D、氮质血症时控制蛋白质入量，每日1.5g/kg

　　E、尿量增加、水肿消退、血压正常后，仍需坚持低蛋白饮食，以防病情反复

　　标准答案：A,C,C

　　解　　析：患儿症状符合急性肾小球肾炎的典型表现，加上辅助检查结果，则更加支持我们对疾病的判断;咽扁桃体炎是本病的常见病因，自呼吸道感染至肾炎发病约1-2周;患儿少尿时应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1-2克，氮质血症时控制蛋白质入量，每日0.5g/kg，供给高糖饮食以满足热量的需求，严重水肿时应限制水的摄入，尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

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