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68、(共用题干)
患儿,6岁。发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,有腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。
1、最可能的诊断为()
A、腮腺炎并发脑膜炎
B、腮腺炎并发胰腺炎
C、腮腺炎并发睾丸炎
D、腮腺炎并发卵巢炎
E、腮腺炎并发胃肠炎
2、为进一步诊断应立即做的检查是()
A、尿常规
B、血常规
C、血、尿淀粉酶
D、便常规
E、脑脊液
3、下列处理不当的是()
A、富有营养、易消化饮食
B、保持口腔清洁
C、控制体温
D、局部热敷以减轻肿痛
E、可用如意金黄散敷患处
标准答案:B,C,D
解 析:1.解析:患儿腮腺肿大疼痛,有高热,可初步确诊为流行性腮腺炎,由于该病毒有嗜腺性和嗜神经性,多同时发生胰腺炎,出现腹痛。
2.解析:90%患者于发病早期均有血清和尿淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,需做脂肪酶测定,具有特异性。
3.解析:对本症患儿,可采用局部冷敷或中药如意金黄散调醋敷于患处,也可用氦氖激光局部照射减轻腮腺疼痛。
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