2011年中级主管护师《儿科护理学》押题试卷(3)

　　71、(共用题干)

　　足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。

　　1、该患儿最可能发生()

　　A、新生儿颅内出血

　　B、新生儿手足搐搦症

　　C、新生儿化脓性脑膜炎

　　D、新生儿败血症

　　E、新生儿破伤风

　　2、该患儿最可能的发病原因是()

　　A、寒冷损伤

　　B、感染

　　C、产伤

　　D、凝血因子不足

　　E、维生素D缺乏

　　3、下列护理措施中不合适的是()

　　A、绝对静卧，抬高头部

　　B、使用头皮静脉穿刺输液

　　C、护理操作集中进行

　　D、使用留置针，减少反复穿刺

　　E、密切观察患儿病情

　　标准答案：A,C,B

　　解　　析：1.解析：患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。

　　2.解析：臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。

　　3.解析：患儿发生颅内出血时，应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免选择头皮静脉穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。

　　72、(共用题干)

　　3岁小儿，接种乙脑疫苗，5分钟后出现头晕、心慌、面色苍白，出冷汗，心跳加快。

　　1、采集病史重点了解()

　　A、有无过敏史

　　B、是否空腹

　　C、是否心理紧张

　　D、家族史

　　E、服药史

　　2、根据患儿的临床表现和病史，应考虑()

　　A、接种后过敏性休克

　　B、接种后局部弱反应

　　C、接种后全身中度反应

　　D、晕针

　　E、接种后局部强反应

　　3、对此患儿的护理哪项不妥()

　　A、平卧，头稍低

　　B、饮适量凉开水

　　C、饮适量糖水

　　D、必要时针刺人中、合谷穴

　　E、必要时皮下注射1：1000肾上腺素

　　标准答案：A,D,B

　　解　　析：1.解析：首先须确定儿童对本制剂有无过敏现象的发生，以排除过敏的可能。

　　2.解析：根据患儿出现头晕、心慌、面色苍白，出冷汗，心跳加快的表现，无周围循环衰竭的征象，因此考虑患儿为晕针。

　　3.解析：发生晕针时，应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，必要时可针刺人中、合谷穴，一般可恢复正常。

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