2013年主管护师专家预测试试卷附答案解析(4)

　　A3/A4型选择题(91～100题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A.B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母所属的方框涂黑。 　　 　　　　　　　　　　　 (91～92题共用题干)

　　患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

　　91.该患儿当前最主要的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.排尿异常

　　C.体液过多

　　D.活动无耐力

　　E.体温过高

　　92.目前给予最主要的护理措施是

　　A.卧床休息

　　B.无盐饮食

　　C.低蛋白饮食

　　D.高脂肪饮食

　　E.肌内注射给药

　　(93～94题共用题于)

　　男，58岁，因心前区压榨样疼痛4小时余，伴冷汗，恐惧来院急诊。

　　93.有利于评估病情的是

　　A.家庭史

　　B.饮食习惯

　　C.吸烟史

　　D.心绞痛病史

　　E.职业

　　94.对该患者的处理不妥的是

　　A.监测血压

　　B.监测心电图

　　C.拍X线胸片

　　D.抽血送检

　　E.简单护理体检

　　(95～96题共用题干)

　　男，60岁，有便秘多年，近半年来站立时阴囊出现肿块，呈梨形;平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。

　　95.可避免术后疝复发的术前处理是

　　A.应用缓泻剂

　　B.严格备皮

　　C.留置导尿

　　D.胃肠减压

　　E.应用抗生素

　　96.术后预防血肿的措施是

　　A.半卧位

　　B.保持敷料清洁干燥

　　C.托起阴囊、砂袋压迫伤口

　　D.应用抗生素

　　E.尽早下床活动

　　(97～98题共用题干)

　　男，25岁，左侧胸部被匕首刺伤2小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏l20次/分，血压80/40mmHg，左胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

　　97.该病人应首先考虑为

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.损伤性血胸

　　E.损伤性脓胸

　　98.该病人的紧急处理应首先

　　A.立即吸氧

　　B.镇静止痛

　　C.机械通气

　　D.迅速封闭伤口

　　E.剖胸探查

　　(99～100题共用题干)

　　男，50岁，冠心病，拟行冠状动脉旁路手术。术前2日患者出现情绪低落，四肢发凉，食欲不振，焦躁，胸闷。既往有多年吸烟史。

　　99.此时对患者术前护理重要的是

　　A.戒烟

　　B.保暖

　　C.吸氧

　　D.营养支持

　　E.心理疏导

　　100.该患者术前合理的饮食是

　　A.高脂肪、高维生素饮食

　　B.高脂肪、高胆固醇饮食

　　C.低脂肪、低胆固醇饮食

　　D.高蛋白、高胆固醇饮食

　　E.低蛋白、高胆固醇饮食

　　91.C【解析】本患者水肿严重。肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。

　　92.A【解析】严重水肿的病人需卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水潴留。

　　93.D【解析】根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。

　　94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。

　　95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁强度降低和腹内压力增高。为避免术后疝复发，术前应处理腹内压力增高的因素，如咳嗽、便秘等。

　　96.C【解析】术后要托起阴囊，用砂袋压迫伤口以预防阴囊血肿。

　　97.B【解析】该患者胸部被刺伤后胸痛，呼吸困难，左胸壁有伤口，能听到空气出入胸膜腔的响声，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，这是开放性气胸的典型表现。

　　98.D【解析】对开放性气胸的。紧急处理应首先封闭胸部开放性伤口，然后行清创和闭式胸膜腔引流，并防治感染。

　　99. 【解析】该患者术前出现主要是心理障碍，：因此在护理中应重点做好心理疏导。

　　100.C【解析】冠心病患者应低脂肪、低胆固醇饮食。