2013年主管护师专家预测试试卷附答案解析(4)

　　41.骨折中期的功能锻炼，正确的是

　　A.锻炼前拆除外固定

　　B.重点是患肢肌肉舒缩锻炼

　　C.以重点关节为主的全身锻炼

　　D.固定范围以外的部位锻炼

　　E.骨折处上下的关节的重点活动

　　42.关于植皮术的叙述，错误的是

　　A.供皮区备皮，小儿不必剃毛

　　B.植皮区肉芽创面术前应勤换药

　　C.创面涂片应无溶血性链球菌存在

　　D.供皮区用酒精消毒，不可使用碘酊

　　E.取下的皮片放在37℃盐水中保存

　　43.观察休克病情变化简便而有效的指标是

　　A.体温

　　B.呼吸

　　C.尿量

　　D.中心静脉压

　　E.血气分析

　　44.对下肢骨牵引患者的护理，错误的是

　　A.骨牵引针孔每日滴乙醇

　　B.牵引砝码不能接触地面

　　C.抬高床头15。～30。

　　D.指导患者功能锻炼

　　E.定时测量患肢长度

　　45.对化脓性关节炎患者进行局部灌洗的护理，正确的是

　　A.引流瓶低于床面20cm

　　B.术后12～24小时内应慢速滴入

　　C.冲洗液为含抗生素的生理盐水

　　D.引流管的滴入管应高于床面1cm

　　E.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管

　　46.患者，男，41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

　　A.排便习惯

　　B.粪便颜色

　　C.尿液颜色

　　D.尿量

　　E.有无眩晕

　　47.患者，男，45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予

　　A.建立静脉通道

　　B.准备骨盆兜，行悬吊牵引

　　C.准备腹腔手术止血

　　D.准备髋部石膏固定

　　E.准备骨牵引器材

　　48.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

　　A.化脓性感染

　　B.休克

　　C.急性肾衰竭

　　D.急性呼吸窘迫综合征

　　E.中毒性脑病

　　49.急性阑尾炎术后最常见的并发症是

　　A.切口感染

　　B.出血

　　C.腹腔感染

　　D.腹腔脓肿

　　E.粪瘘

　　50.急性肾衰少尿无尿期饮食的护理，错误的是

　　A.热量供应以蛋白为主

　　B.热量供应以糖为主

　　C.可给适量的脂肪乳剂

　　D.高维生素

　　E.高热量

　　41.E【解析】骨折患者功能锻炼分为三期。(1)早期(伤后l～2周)：此期患者患处肿胀疼痛严重，主要任务是促进血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定的情况下进行锻炼。

　　(2)中期(伤后2～3周)：此期患肢肿胀疼痛已减轻，骨折处已有纤维性连接，因此主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是骨折处上下的关节运动。(3)晚期(伤后6～8周后)：此时已达骨折的临床愈合，外固定已拆除，任务是促使关节活动和肌力的全面恢复，运动重点是以重点关节为主的全身锻炼，此期是功能锻炼的关键阶段，可以弥补前两期的不足。

　　42.E【解析】供皮区备皮，术前消毒不可使用碘酊;受皮区换药，尽量使肉芽新鲜健康;创面涂片应无溶血性链球菌存在，皮片放置于冷等渗盐水中。

　　43.C【解析】尿量及尿比重可反映肾血流和组织灌流状态，是观察休克变化简便、有效的指标。尿量>30ml/h，提示休克好转。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明肾血管收缩或血量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

　　44.C【解析】每天用75%乙醇滴牵引针孔2次，无菌敷料覆盖，预防穿刺部位感染;牵引砝码不能接触地面，否则无法起到牵引作用;下肢行持续骨牵引时，应抬高床尾l5。～30。以保持对抗牵引，但是不应抬高床头;牵引期间应指导患者进行功能锻炼，促进康复;同时应定时测量肢体长度，判断牵引治疗的效果，预防过度牵引。

　　45.C【解析】关节腔灌洗适应于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面60～70cm，引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000～3000ml，术后12～24小时内快速滴人，以后减慢至50～60滴/分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。

　　46.B【解析】该患者为消化性溃疡活动期，有头昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表现，应考虑溃疡大出血，因此，护士还应重点询问粪便颜色。

　　47.A【解析】该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，遵医嘱输血输液补充血容量。

　　48.B【解析】急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。

　　49.A【解析】急性阑尾炎手术切口为可能污染的手，术切口，因此其术后最常见的并发症为切口感染。

　　50.A【解析】急性肾衰少尿无尿期禁食蛋白质3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。