41.急性胆囊炎、胆囊结石病人急诊手术的指征不包括
A.并发胆囊穿孔
B.并发弥漫性腹膜炎
C.经补液抗感染治疗后症状无缓解
D.发病在72小时以上
E.并发急性化脓性胆管炎
42.肾盂切开取石术后,肾盂造口管护理下列哪项不妥
A.导管低压冲洗,每次5 ml
B.导管留置10天以上
C.拔管前做肾盂造影
D.拔管前1天应夹管观察
E.拔管后向患侧卧位
43.下列哪项不属于同步电复律的适应证
A.心室扑动
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.预激综合征
E.室上性心动过速
44.各型休克最基本的病理生理变化是
A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌流不足
45.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过
A.10 mg/dl
B.12 mg/dl
C.15 mg/dl
D.20 mg/dl
E.25 mg/dl
46.急性肾功能衰竭少尿期病人的饮食原则是
A.高蛋白、高糖、高维生素
B.低蛋白、高糖、高维生素
C.高蛋白、低糖、高维生素
D.低蛋白、低糖、高维生素
E.高蛋白、高糖、低脂肪
47.慢性再生障碍性贫血病人进行护理体检时,不应出现下列何种体征
A.面色苍白
B.牙龈出血
C.鼻腔血痂
D.肝脾肿大
E.肺部闻及哕音
48.下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化
A.血清转氨酶升高
B.血清碱性磷酸酶升高
C.血清直接胆红素升高
D.白蛋白与球蛋白比例倒置
E.凝血酶原时间延长
49.下列哪项属于全胃肠外营养最严重的代谢并发症
A.低血钾
B.高血糖
C.胆汁淤积
D.高渗性非酮性昏迷
E.高血脂
50.患者,女,53岁,近6周反复发作剧烈头痛、心悸,未经治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126 mmHg、160/110 mmHg、140/92 mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压病
B.寻找其血压升高的病因,以确定有无继发性高血压
C.试用卡托普利治疗,观察其用药反应
D.作头部CT、心脏超声与肾功能检查,迅速确定靶器官的损害情况
E.暂不处理,1个月后复查血压
41.答案D
42.答案E解析:肾盂造口管拔除以后应取健侧卧位,绝对卧床2周。
43.答案A解析:非同步电复律只适用于心室纤颤和扑动,同步电复律适用于心房颤动、心房扑动、室上性及室性心动过速、预激综合征快速心律失常等。
44.答案E解析:休克的病理生理变化主要分为微循环痉挛期、微循环扩张期、微循环衰竭期。
45.答案D 解析:血清胆红素超过20mg/dl时,可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障,使大脑神经核黄染、变性、坏死,引起胆红素脑病,又称核黄疸。
46.答案B
47.答案D
48.答案D解析:白蛋白降低、球蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化。
49.答案D解析:TPN时如果快速输入大量高浓度葡萄糖,内生性胰岛素不能相应增加,血糖过高可产生高渗性非酮性昏迷,危及生命。
50.答案B解析:此题考查了发现高血压症状后的处理。一旦病人三次非同日血压结果证实病人有高血压,应首先确认病人血压的增高是原发性的还是继发的,以决定下一步的治疗方法。
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