51.患者，68岁，气促，意识恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率l20次/分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为诊断病情，首选的检查可能是

　　A.肝功能

　　B.心电图

　　c.血尿素氮

　　D.动脉血气分析

　　E.电解质

　　52.患者，男性，40岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不缓解。最可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.心肌炎

　　53.患者，男性，60岁。患急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐。心电图上最可能出现的心律失常是

　　A.心房颤动

　　B.房性期前收缩

　　C.房室传导阻滞

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心律不齐

　　54.患者，女性，68岁。因结肠癌入院治疗，判断其有无营养不良的依据是

　　A.3个月体重下降超过5%

　　B.1年内体重下降超过5%

　　C.1年内体重下降超过l0%

　　D.血清白蛋白低于409/L

　　E.体质指数为25

　　二、以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(55～56题共用题干)

　　孙先生，37岁，诊断急性白血病1个月，血小板计数20×109/L，病程中突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐，视物不清、意识模糊。

　　55.该患者发生了

　　A.中枢神经系统白血病

　　B.颅内出血

　　c.化疗药物反应

　　D.败血症

　　E.造血功能衰竭

　　56.不正确的对症护理措施是

　　A.置患者于平卧位，头偏一侧

　　B.头部敷热毛巾

　　C.高流量吸氧

　　D.迅速建立静脉通路，按医嘱用药

　　E.密切观察意识、瞳孔、生命体征

　　(57～60题共用题干)

　　患者，男性，46岁。因黑便，伴呕吐3日入院，病前有l0余年胃溃疡病史，查体：贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上内侧可触及质硬而固定的淋巴结。

　　57.入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项

　　A.x线钡餐检查

　　B.胃镜检查

　　C.血常规检查

　　D.选择性动脉造影

　　E.胃液分析检查

　　58.最可能的诊断是

　　A.胃溃疡并出血

　　B.胃癌并出血

　　C.食管与胃底静脉曲张破裂出血

　　D.十二指肠溃疡并出血

　　E.急性胃黏膜损害所致的出血

　　59.入院后第3天，患者突然出现呕血，呕出暗红色血液700ml，此时，对该患者要采取的首要护理措施是

　　A.卧床休息，安慰患者

　　B.开放静脉通道，补充血容量

　　C.监测心率、体温、呼吸变化

　　D.给氧

　　E.血红蛋白测定

　　60.患者目前主要的护理诊断是

　　A.营养失调：低于机体需要量

　　B.有受伤的危险

　　C.组织灌注量不足

　　D.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

　　E.活动无耐力

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