21.胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在

　　A.十二指肠 B.胰腺管 C.胆总管内 D.胆囊内 E.胆囊管内

　　22.治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是

　　A.止血剂 B.糖皮质激素 C.免疫球蛋白 D.抗组织胺药 E.组织型纤溶酶激活剂

　　23.鉴别再障与急性白血病的最主要检查是

　　A.血小板计数 B.外周血有幼红细胞 C.外周血有幼粒细胞 D.网织红细胞计数 E.骨髓检查

　　24.女，12岁，短暂性意识障碍，突然发呆，失神，言语中断，停止一切行动，持物落地，但无跌倒。每次发作20多秒钟后即恢复，反复发作5年。体检无异常发现，做脑电图检查诊断为癫痫，最宜选用的药物是

　　A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.氯硝安定 E.扑痫酮

　　25.女，31岁，心悸，气促10年，反复咯血4年。听诊心率90次/分，规则，心尖区舒张

　　期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，X线示梨形心。最有效的治疗措施是

　　A.应用洋地黄类药物 B.静脉推注利尿剂 C.调换止血剂品种 D.做二尖瓣分离术 E.做二尖瓣置换术

　　26.男，45岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L，血氯化物l02 mmol/L，血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用

　　A.谷氨酸钠 B.酪氨酸 C.谷氨酸钾 D.盐酸精氨酸 E.复方氨基酸

　　27.女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

　　A.尿蛋白 B.血清铁 C.血培养 D.血常规 E.腹部B超

　　28.男，48岁，被诊断为慢性呼吸衰竭，血气分析Pa02 50mmHg，PaC02 70mmHg，吸氧时浓度应为

　　A.10%～20% B.25%～29% C.30%～40% D.45%～50% E.40%～60%

　　29.患者，男性，40岁，搬家公司员工，搬东西上楼后突然出现胸痛、干咳呼吸困难。此时应进行的检查是

　　A.血气分析 B.胸部X线检查 C.肺功能检查 D.血液检查 E.痰涂片和痰培养

　　30.男，24岁，高热3天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为

　　A.青霉素 B.链霉素 C.庆大霉素 D.先锋霉素; E.丁胺卡那霉素

　　31.女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP,白细胞10～20个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选

　　A.尿细菌培养 B.血常规检查 C.尿蛋白定性 D.膀胱镜 E.肾盂造影

　　32.男，25岁，3年来反复血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量：lg/24h，血清肌酐150μmol/I,，尿素氮5.4mmol/L，为明确诊断，最有价值的进一步检查是

　　A.尿找抗结核杆菌 B.腹部平片 C.逆行肾盂造影 D.肾活检 E.中段尿培养

　　33.男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

　　A.胸水的酶学检查 B.加强抗结核治疗 C.胸部超声波检查 D.胸水结核菌培养

　　E.胸水病理学检查及胸膜活检

　　34.女，28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。为确定诊断应首选的检查是

　　A.脑电图 B.脑超声血流 C.脑动脉造影 D.腰穿 E.头颅CT

　　35.女，35岁，咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，对其诊断最有意

　　义的检查为

　　A.血常规 B.X线检查 C.超声心动图 D.心电图检查 E.放射性核素造影

　　36.男，50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是

　　A.手术治疗 B.化学药物疗法 C.放射疗法 D.内分泌治疗 E.中药治疗

　　37.男，27岁，右下腹持续性疼痛伴呕吐5小时，检查右腹股沟区包块，有明显压痛，腹肌紧张，肠鸣音亢进。此时最适宜的处理是

　　A.佩戴疝带 B.紧急手术 C.试行手法还纳 D.择期手术治疗 E.应用抗生素并观察

　　38.男，33岁，腹部被汽车撞伤后l小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率

　　120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是

　　A.血常规 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.血尿淀粉酶 E.X线胸腹联合透视

　　39.改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

　　A.持续高流量吸氧

　　B.大剂量有效抗生素 C.呼气终末正压通气 D.避免输液过量过快 E.鼓励深呼吸和排痰

　　40.交替脉见于

　　A.房颤 B.肺动脉高压 C.高血压 D.左心衰竭 E.右心衰竭

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