61、 男，54岁。因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。继续实施巩固治疗，数日后尿量增多，约2500ml左右，查血Cr360um0l/L，尿蛋白(+)。此时应采取的紧急处理措施是：

　　A.增加静脉补液量

　　B.停止感冒通和庆大霉素治疗

　　C.继续感冒通和庆大霉素治疗

　　D.增加其它抗生素治疗

　　E.限制入液量

　　标准答案： b

　　解　　析：患者可能是由于应用感冒通和庆大霉素后引起的肾功能损害(两种药物均有肾损害的毒副作用)。因此应采取的紧急处理措施是立即停止使用感冒通和庆大霉素治疗。

　　62、 女，30岁，患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为

　　A.疖病合并全身感染

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.高渗性非酮症性昏迷

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.感染性休克

　　标准答案： b

　　解　　析：根据所给资料和临床表现不难判断患者是在应激状态(感染)以及擅自停用胰岛素治疗而诱发的糖尿病酮症酸中毒。

　　63、 女，28岁，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大咯血不止，护理的最关键措施是

　　A.消除心理不良因素

　　B.保持呼吸道通畅，防止窒息 考试用书

　　C.减少活动，保持安静

　　D.准备好急救药品和器械

　　E.作镇静，镇咳等对症处理

　　标准答案： b

　　解　　析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范。因此，对大咯血不止的病人应特别注意保持呼吸道通畅，以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。

　　64、 女，20岁，自幼不喜食肉，喜饭后饮浓茶，近年疲乏无力，面色苍白，Hb8g/dl血清铁60ug/d1，骨髓铁染色(一)。医生确诊为缺铁性贫血，其最主要的护理诊断是

　　A.有皮肤受损的危险

　　B.营养不良：低于机体需要量

　　C.活动无耐力

　　D.有感染的危险

　　E.组织完整性受损

　　标准答案： c

　　解　　析：主要的护理诊断是活动无耐力与贫血有关。

　　65、 女，32岁，发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛l天来院检查，以往无类似发作史，查：T390C，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20-30个/HP，下列护理措施不正确的是

　　A.清淡富有营养的饮食

　　B.补充多种维生素

　　C.冰袋降温

　　D.卧床休息

　　E.不宜多饮水

　　标准答案： e

　　解　　析：根据患者的全身及泌尿系统的表现，结合有关检查，患者应该诊断为肾盂肾炎。应嘱患者多饮水，使尿量增多以冲刷尿路，减少炎症对膀胱的刺激，是减少尿路刺激症的最重要的措施之一。

　　66、 女，24岁，急性一氧化碳中毒后被送入医院，你认为最妥当的用氧原则是

　　A.高压氧治疗

　　B.高流量间断吸氧

　　C.低流量间断吸氧

　　D.高流量持续吸氧

　　E，低流量持续吸氧

　　标准答案： a

　　解　　析：高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。

　　67、 男，45岁，突发胸骨后疼痛伴窒息感，恶心，呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，他最可能发生的是

　　A.急性胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.急性心肌梗塞

　　E.胸膜炎 外语学习网

　　标准答案： d

　　解　　析：根据患者的疼痛特点及其他临床表现，应是发生了急性心肌梗塞。

　　68、 女，26岁，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低，目前对患者采取最佳的治疗措施是

　　A.改为地塞米松治疗

　　B.应用免疫抑制剂

　　C.作脾切除

　　D.大量血浆置换术

　　E，输血小板悬液

　　标准答案： c

　　解　　析：对于正规糖皮质激素治疗3~6个月无效、糖皮质激素维持量大于30mg/d、有糖皮质激素使用禁忌症等病人应考虑作脾切除治疗。

　　69、 由于烈日暴晒或强烈辐射头部，大量紫外线进入颅内，出现剧烈头痛，头晕眼花，耳鸣，呕吐等症状，称

　　A.热射病

　　B.日射病

　　C.热痉挛

　　D.热衰竭

　　E.先兆中暑

　　标准答案： b

　　解　　析：见书171页定义

　　70、 肺心病人失代偿不常见的表现

　　A.呼吸困难

　　B.急性左心衰

　　C.颈静脉怒张

　　D.肺性脑病

　　E.腹水

　　标准答案： b

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