61.肛门坐浴的水温是

　　A.25℃左右

　　B.35℃左右

　　C.45℃左右

　　D.55℃左右

　　E.65℃左右

　　62.男，36岁，因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，曾2次住院，拟择期行分流术，术前护理正确的是

　　A.术前2天使用广谱抗生素

　　B.常规放置胃管

　　C.口服维生素K

　　D.一般应给软质高蛋白饮食

　　E.鼓励多活动

　　63.男，56岁，上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕、腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张。应考虑

　　A.肝细胞性黄疸

　　B.病毒性肝炎

　　C.胆囊癌

　　D.胆囊炎、胆石症

　　E.胰头癌

　　64.患者，男性，12岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，体温37.3℃，无黄疸，心率78次/分，血压ll0/70mmHg，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。应考虑

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.胆道蛔虫症

　　D.急性化脓性胆管炎

　　E.急性胃、十二指肠溃疡穿孔

　　65.患女，日龄3天，因双下肢及臀部硬肿入院，测体温32℃，腋一肛温差为“0”。拟采 用暖箱进行复温，起始温度应为

　　A.26℃

　　B.28℃

　　C.30℃

　　D.32℃

　　E.34℃

　　61.C

　　【解析】肛门温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，促进炎症吸收，清洁局部创面。用43～45℃温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2～3次，每次20～30分钟。若温度过高可发生烫伤，温度过低不能起到坐浴的效果。

　　62.A

　　【解析】术前为避免出血，通常不放胃管，术前肌内注射维生素K，宜限制蛋白摄人，术前保证充分休息，必要时卧床休息。术前2～3天使用广谱抗生素。

　　63.E

　　【解析】慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张，考虑胰胆管梗阻，且患者慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。

　　64.C

　　【解析】阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。

　　65.C

　　【解析】体温>30℃，腋一肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。

　　66.维生素D缺乏性佝偻病出现最早的骨骼改变是

　　A.方颅

　　B.郝氏沟

　　C.颅骨软化

　　D.“0”型腿

　　E.手镯或脚镯

　　67.患者，男性，48岁。胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

　　A.白细胞计数增高

　　B.体温升高，脉速

　　C.黄疸进行性加深

　　D.低血压，意识不清

　　E.胆囊肿大，有压痛

　　68.肺炎合并急性肺水肿，吸氧时氧气湿化应用

　　A.蒸馏水

　　B.生理盐水

　　C.25%乙醇

　　D.凉开水

　　E.75%乙醇

　　69.患者，女性，24岁，患支气管扩张8年，常反复咯血。因剧咳而致大咯血1天入院，住院期间突然出现咯血不止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况

　　A.肺梗死

　　B.窒息

　　C.休克

　　D.呼吸衰竭

　　E.心力衰竭

　　70.患者，女性，41岁，诊断为溃疡性结肠炎啦住院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便对此类患者饮食护理应注意

　　A.给予易消化、富含纤维素饮食

　　B.低蛋白饮食

　　C.进食无渣流质或半流质饮食

　　D.多进食新鲜水果

　　E.多吃蔬菜

　　66.C

　　【解析】颅骨软化是维生素D缺乏性佝偻病出现的最早骨骼改变，以后可相继出现其他改变。

　　67.D

　　【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压 及意识不清是病情危重的表现。

　　68.C

　　【解析】120%～30%乙醇湿化吸氧可降低肺内水泡的表面张力，促进水泡破裂，改善呼吸。

　　69.B

　　【解析】该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。

　　70.C

　　【解析】溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤 维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻、控制炎症。

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