51. 皮质醇增多症患者的饮食要求为

　　A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

　　B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐

　　C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐

　　D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐

　　E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐

　　正确答案:B

　　52. 诊断肺结核的主要方法是

　　A.纤维支气管镜检查

　　B.结核菌培养

　　C.结核菌素试验

　　D.胸部X线检查

　　E.痰涂片查结核菌

　　正确答案:D。结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选A。

　　53. 肾炎性水肿易出现于

　　A.胫前、足踝

　　B.眼睑、颜面

　　C.背部、骶部

　　D.阴囊、会阴

　　E.胸腔、腹腔

　　正确答案:B。肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。

　　54. 多尿的定义是24小时尿量

　　A.>1500ml

　　B.>3500ml

　　C.>2000ml

　　D.>2500ml

　　E.>5000ml

　　正确答案:D。多尿是指24小时尿量多于2500ml。

　　55. 洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是

　　A.兴奋交感神经

　　B.增强心肌收缩力

　　C.抑制迷走神经系统

　　D.扩张冠状动脉

　　E.兴奋心脏传导系统

　　正确答案:B。洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选A。

　　56. 具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是

　　A.胰岛素

　　B.甲状旁腺激素

　　C.甲状腺激素

　　D.促肾上腺激素

　　E.皮质醇

　　正确答案:C

　　57. 痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是

　　A.外毒素

　　B.透明质酸酶

　　C.荚膜

　　D.内毒素

　　E.鞭毛

　　正确答案:D

　　58. 支气管扩张主要的诊断依据是

　　A.痰涂片或细菌培养

　　B.CT检查

　　C.纤维支气管镜检查

　　D.胸部X线检查

　　E.支气管造影

　　正确答案:E。痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故直选E。

　　59. 肝硬化腹水产生的最主要原因是

　　A.脾功能亢进

　　B.肾功能不全

　　C.门静脉压力增高

　　D.便秘

　　E.血清白蛋白降低

　　正确答案:C。腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力>10mmHg，是腹水形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因;选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一;选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。

　　60. 患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，该女士的基础代谢率属于

　　A.轻度甲亢

　　B.正常

　　C.正常偏高

　　D.中度甲亢

　　E.重度甲亢

　　正确答案:D

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