31. 一位女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关

　　A.伤口处理情况

　　B.病犬患病的轻重

　　C.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况

　　D.被咬伤部位

　　E.该女士的免疫功能

　　正确答案:B。人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：①咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多;②创伤程度：伤口深而大，则发病率高;③局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少;④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少;⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。

　　32. 目前认为艾滋病的传播途径，不包括

　　A.性传播

　　B.昆虫叮咬传播

　　C.母婴垂直传播

　　D.静脉滥用毒品者共用注射器

　　E.输血及血制品

　　正确答案:B。HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。

　　33. 下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误

　　A.患者术后应去枕平卧24小时

　　B.术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部

　　C.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等

　　D.一般选择腰椎3～4椎间隙

　　E.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿

　　正确答案:A。一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。

　　34. 甲型病毒性肝炎传播的主要途径是

　　A.垂直传播

　　B.唾液传播

　　C.飞沫传播

　　D.血液传播

　　E.粪一口传播

　　正确答案:E。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要传播途径。

　　35. 关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的

　　A.起病缓慢

　　B."三多一少"症状明显

　　C.血糖波动小而稳定

　　D.对胰岛素不敏感

　　E.多见于成年人与老年人

　　正确答案:B。1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，"三多一少"症状典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。

　　36. 与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是

　　A.大脑

　　B.脊髓

　　C.小脑

　　D.脑干

　　E.间脑

　　正确答案:D

　　37. 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

　　A.妊娠及分娩

　　B.外伤及手术

　　C.饮食过量

　　D.心肌梗死

　　E.胰岛素过量

　　正确答案:E。各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。

　　38. Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

　　A.再生障碍性贫血

　　B.慢性粒细胞白血病

　　C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.缺铁性贫血

　　正确答案:B。90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体，其编码的蛋白质P21。可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。

　　39. 流行性乙型脑炎的主要传染源是

　　A.息者和隐性感染者

　　B.猪

　　C.患者

　　D.黑线姬鼠

　　E.蚊子

　　正确答案:B。流行性乙型脑炎(乙脑)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜(猪、马、牛、羊等)、家禽(鸡、鸭、鹅等)。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。

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