71. 饥饿时提供能量的主要物质是

　　A.糖原

　　B.蛋白质

　　C.脂肪

　　D.维生素

　　E.微量元素

　　正确答案:C。

　　人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。

　　72. 下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是

　　A.血液回流入门静脉

　　B.由肛管动脉供应

　　C.被覆皮肤

　　D.痛觉敏锐

　　E.由躯体神经支配

　　正确答案:A。

　　齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤.由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。

　　73. 各型休克最基本的病理生理变化是

　　A.血压下降

　　B.组织缺氧

　　C.重要脏器受损

　　D.代谢改变

　　E.微循环灌注不足

　　正确答案:E。

　　休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。

　　74. 与急性胰腺炎发病无关的是

　　A.暴饮暴食

　　B.低钙血症

　　C.酒精中毒

　　D.胆总管梗阻

　　E.病毒感染

　　正确答案:B。

　　胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。

　　75. 外科急腹症的特点是

　　A.腹部压痛不明显

　　B.排便后腹痛可好转

　　C.先腹痛，后发热、呕吐

　　D.常伴腹泻、心悸等症状

　　E.有停经和阴道流血史

　　正确答案:C。

　　外科急腹症腹痛的特点有：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定，程度重;③常可出现腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。

　　76. 低血钾常发生于

　　A.钾离子进入细胞内减少

　　B.醛固酮分泌减少

　　C.肾排钾减少

　　D.代谢性酸中毒

　　E.钾离子摄入减少

　　正确答案:E。

　　造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

　　77. 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

　　A.疝块的大小

　　B.是否出现肠梗阻

　　C.疝块有无压痛

　　D.-疝内容物有无血运障碍

　　E.疝内容物能否回纳

　　正确答案:D。

　　疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

　　78. 食管癌多发生在

　　A.膈下食管

　　B.上段食管

　　C.下段食管

　　D.颈段食管

　　E.中段食管

　　正确答案:E

　　79. 颅内无明显器质性改变的脑损伤是

　　A.硬脑膜下血肿

　　B.脑内血肿

　　C.硬脑膜外血肿

　　D.脑挫裂伤

　　E.脑震荡

　　正确答案:E。

　　脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

　　80. 肠梗阻最简单、有效的检查方法是

　　A.磁共振检查

　　B.CT检查

　　C.腹部B超

　　D.实验室检查

　　E.腹部X线平片

　　正确答案:E。

　　一般肠梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。

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