21. 原发性肝癌的大体类型中最常见的是

　　A.弥漫型

　　B.结节型

　　C.巨块型

　　D.肝细胞型

　　E.胆管细胞型

　　正确答案:B。

　　原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。

　　22. 预后最差的肺癌类型是

　　A.小细胞癌

　　B.大细胞癌

　　C.鳞癌

　　D.腺癌

　　E.支气管肺泡癌

　　正确答案:A。

　　肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。

　　23. 确诊颅内动脉瘤必需的检查是

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.脑血管造影

　　D.腰穿

　　E.头颅摄片

　　正确答案:C

　　24. 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是

　　A.黏液细胞

　　B.嗜银细胞

　　C.主细胞

　　D.壁细胞

　　E.G细胞

　　正确答案:C。

　　胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞，分泌碱性黏液;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜银细胞。

　　25. 属于肿瘤定性诊断方法的是

　　A.X线检查

　　B.肝肾功能检查

　　C.病理检查

　　D.CT检查

　　E.MRI检查

　　正确答案:C。

　　肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。

　　26. ARDS发生的最基本的病理基础是

　　A.肺泡内及间质水肿

　　B.呼吸道梗阻

　　C.通气功能障碍

　　D.低氧血症

　　E.酸中毒

　　正确答案:A。

　　ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。

　　27. 微循环衰竭期的特征性病理改变是

　　A.弥散性血管内凝血

　　B.微动脉、微静脉扩张

　　C.动静脉短路关闭

　　D.静脉回心血量减少

　　E.组织灌注量减少

　　正确答案:A。

　　微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。

　　28. 急性胰腺炎最常见的病因是

　　A.暴饮暴食

　　B.高脂血症

　　C.高钙血症

　　D.胆道疾病

　　E.酒精中毒

　　正确答案:D。

　　急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。

　　29. 肛瘘形成的主要原因是

　　A.直肠肛管周围脓肿

　　B.外痔

　　C.肛裂

　　D.内痔

　　E.直肠脱垂

　　正确答案:A。

　　肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。

　　30. 直肠肛管周围脓肿最常见的病因为

　　A.肛腺感染

　　B.血栓性外痔破裂

　　C.直肠肛管损伤

　　D.肛裂

　　E.肛周皮肤感染

　　正确答案:A。

　　直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。

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