41. 利于颅内压增高患者代偿的情况是

　　A.发热

　　B.病变位于颅内大静脉附近

　　C.婴幼儿

　　D.病变位于颅中线附近

　　E.有颅内炎症

　　正确答案:C。

　　婴幼儿及小儿的颅缝未闭合，使颅腔的代偿能力增加，延缓病情进展。

　　42. 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

　　A.阑尾系膜短

　　B.阑尾淋巴丰富

　　C.阑尾蠕动慢而弱

　　D.阑尾开口小

　　E.阑尾动脉为无侧支的终末动脉

　　正确答案:E。

　　阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。

　　43. 诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是

　　A.血细菌培养

　　B.血常规检查

　　C.B超

　　D.CT

　　E.X线腹部检查

　　正确答案:C。

　　诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超，应为首选。

　　44. 男性泌尿系损伤最常见的部位是

　　A.肾

　　B.后尿道

　　C.前尿道

　　D.输尿管

　　E.膀胱

　　正确答案:C。

　　男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道，多由骑跨伤所致。

　　45. 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

　　A.血清甲胎蛋白测定

　　B.选择性肝动脉造影

　　C.放射性核素肝扫描

　　D.B超

　　E.CT

　　正确答案:A。

　　血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞肝癌。

　　46. 下列基础代谢率值属轻度甲亢的是

　　A.+10%

　　B.+25%

　　C.+15%

　　D.+40%

　　E.+50%

　　正确答案:B。

　　基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。

　　47. 构成腹外疝疝囊的是

　　A.腹壁皮肤

　　B.腹壁肌肉

　　C.壁腹膜

　　D.脏腹膜

　　E.腹壁筋膜

　　正确答案:C

　　48. 下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是

　　A.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重

　　B.高位肠瘘时继发感染明显

　　C.常见病因是肠管的病变和创伤

　　D.先天性肠瘘较少见

　　E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱

　　正确答案:B。

　　肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器宫功能障碍。

　　49. 机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是

　　A.心功能不全

　　B.呼吸困难

　　C.体液丧失

　　D.中毒

　　E.感染

　　正确答案:C。

　　肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著;低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩酸碱失衡、电解质紊乱。

　　50. 甲状腺癌中最常见的类型是

　　A.髓样癌

　　B.小细胞癌

　　C.滤泡状腺癌

　　D.未分化癌

　　E.乳头状腺癌

　　正确答案:E。

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌：约占20%;③未分化癌：约占15%;④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

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