51. 麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是

　　A.异丙嗪

　　B.安定

　　C.阿托品

　　D.吗啡

　　E.苯巴比妥钠

　　正确答案:C。

　　抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。

　　52. 属于特异性感染的是

　　A.破伤风

　　B.疖

　　C.丹毒

　　D.阑尾炎

　　E.菌血症

　　正确答案:A。

　　特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法，如破伤风。

　　53. 引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是

　　A.胆管狭窄

　　B.胆管结石

　　C.胆道肿瘤

　　D.胆道蛔虫

　　E.胆管扭转

　　正确答案:B

　　54. 关于内脏性疼痛的描述不正确的是

　　A.缓慢、持续

　　B.定位不准确

　　C.常引起腹肌紧张

　　D.范围不明显

　　E.痛觉迟钝

　　正确答案:C。

　　内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传人中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感;②痛感弥散，定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。

　　55. 可发生呼吸性酸中毒的是

　　A.体内钾缺失

　　B.体内HCO增高

　　C.体内HCO减少

　　D.大量利尿

　　E.呕吐大量胃内容物

　　正确答案:B。

　　体内HCO增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HC03-减少导致代谢性酸中毒。

　　56. 机体调节酸碱平衡最快的途径是

　　A.神经一内分泌系统

　　B.肺

　　C.肾

　　D.血液缓冲系统

　　E.细胞内外离子交换

　　正确答案:D。

　　正常血液pH在7.35～7.45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限;肺是排除体内挥发性酸的主要器宫;肾是调节酸碱平衡最重要的器宫，但速度缓慢。

　　57. 等渗性脱水患者体液容量变化的特点为

　　A.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　B.细胞外液减少，细胞内液正常

　　C.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

　　D.细胞外液、内液按比例减少

　　E.细胞外液正常，细胞内液减少

　　正确答案:B。

　　等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。

　　58. 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

　　A.膀胱镜检查

　　B.导尿

　　C.膀胱造影

　　D.测漏试验

　　E.B超

　　正确答案:A。

　　膀胱镜检查可以直接观察到膀胱破裂的部位及类型。

　　59. 以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是

　　A.穿通伤

　　B.挫伤

　　C.扭伤

　　D.挤压伤

　　E.切割伤

　　正确答案:D。

　　挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾带来严重负担，容易导致肾衰竭。

　　60. 在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是

　　A.苯二氮革类药物

　　B.异丙嗪

　　C.吗啡

　　D.阿托品

　　E.巴比妥类药物

　　正确答案:A。

　　苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。

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