61. 肠瘘患者最常见的电解质紊乱是

　　A.高钾、高钠

　　B.高钾、低钠

　　C.低钾、高钠

　　D.低钾、低钠

　　E.低钾、钠正常

　　正确答案:D。

　　肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。

　　62. 将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是

　　A.300～400ml

　　B.100～200ml

　　C.900～1000ml

　　D.500～600ml

　　E.700～800ml

　　正确答案:D。

　　肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。

　　63. 腹部空腔脏器中最容易损伤的是

　　A.小肠

　　B.十二指肠

　　C.胃

　　D.大肠

　　E.结肠

　　正确答案:A。

　　小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。

　　64. 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是

　　A.血红蛋白减少

　　B.白细胞和血小板计数减少

　　C.血小板增加

　　D.血红蛋白增加

　　E.白细胞增加

　　正确答案:B。

　　脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以白细胞和血小板计数减少最为明显。

　　65. 张力性气胸最主要的病理生理变化是

　　A.血氧分压下降

　　B.反常呼吸运动

　　C.呼吸无效腔增加

　　D.进行性伤侧肺压缩

　　E.纵隔摆动

　　正确答案:D。

　　张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。

　　66. 急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示

　　A.阑尾位置靠近闭孔内肌

　　B.并发盆腔脓肿

　　C.盲肠后位阑尾炎

　　D.脊髓腰段神经受累

　　E.盆位阑尾炎

　　正确答案:C。

　　患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。

　　67. 泌尿系统常见的恶性肿瘤是

　　A.膀胱癌

　　B.肾盂肿瘤

　　C.前列腺癌

　　D.肾癌

　　E.肾母细胞瘤

　　正确答案:A。

　　泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌。

　　68. 成人对葡萄糖的代谢能力为

　　A.4～5g/(kg?d)

　　B.6～7g/(kg?d)

　　C.2～3g/(kg?d)

　　D.8～9g/(kg?d)

　　E.10g/(kg?d)

　　正确答案:A。

　　成人对葡萄糖的代谢能力为4～5g/(kg?d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。

　　69. 属于乳腺癌高危人群的是

　　A.喜吃素食

　　B.月经初潮于15岁

　　C.25岁生育并母乳喂养

　　D.绝经于48岁

　　E.母亲患乳腺癌

　　正确答案:E。

　　乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂饮食和肥胖的女性等。

　　70. 膀胱癌最常见的病理类型为

　　A.小细胞癌

　　B.移行上皮癌

　　C.黏液细胞癌

　　D.鳞状细胞癌

　　E.腺癌

　　正确答案:B。

　　膀胱癌组织类型中上皮性肿瘤占95%以上，其中多数为移行细胞癌，鳞癌和腺癌各占2%～3%。

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