61、 男,54岁。因感冒发热,使用感冒通和庆大霉素治疗3天后症状好转。继续实施巩固治疗,数日后尿量增多,约2500ml左右,查血Cr360um0l/L,尿蛋白(+)。此时应采取的紧急处理措施是:
A.增加静脉补液量
B.停止感冒通和庆大霉素治疗
C.继续感冒通和庆大霉素治疗
D.增加其它抗生素治疗 中华考试网
E.限制入液量
标准答案: b
解 析:患者可能是由于应用感冒通和庆大霉素后引起的肾功能损害(两种药物均有肾损害的毒副作用)。因此应采取的紧急处理措施是立即停止使用感冒通和庆大霉素治疗。
62、 女,30岁,患工型糖尿病重10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子,经用抗菌素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。该患者被诊断为
A.疖病合并全身感染
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.感染性休克
标准答案: b
解 析:根据所给资料和临床表现不难判断患者是在应激状态(感染)以及擅自停用胰岛素治疗而诱发的糖尿病酮症酸中毒。
63、 女,28岁,诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞,3小时前突然大咯血不止,护理的最关键措施是
A.消除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅,防止窒息 考试用书
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.作镇静,镇咳等对症处理
标准答案: b
解 析:咯血窒息是咯血致死的主要原因,需严加防范。因此,对大咯血不止的病人应特别注意保持呼吸道通畅,以防大量的血液阻塞呼吸道引起窒息。
64、 女,20岁,自幼不喜食肉,喜饭后饮浓茶,近年疲乏无力,面色苍白,Hb8g/dl血清铁60ug/d1,骨髓铁染色(一)。医生确诊为缺铁性贫血,其最主要的护理诊断是
A.有皮肤受损的危险
B.营养不良:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.有感染的危险
E.组织完整性受损
标准答案: c
解 析:主要的护理诊断是活动无耐力与贫血有关。
65、 女,32岁,发热,腰痛,尿频,尿急,尿痛l天来院检查,以往无类似发作史,查:T390C,肾区有叩击痛,尿WBC满视野,RBC20-30个/HP,下列护理措施不正确的是
A.清淡富有营养的饮食
B.补充多种维生素
C.冰袋降温
D.卧床休息
E.不宜多饮水
标准答案: e
解 析:根据患者的全身及泌尿系统的表现,结合有关检查,患者应该诊断为肾盂肾炎。应嘱患者多饮水,使尿量增多以冲刷尿路,减少炎症对膀胱的刺激,是减少尿路刺激症的最重要的措施之一。
66、 女,24岁,急性一氧化碳中毒后被送入医院,你认为最妥当的用氧原则是
A.高压氧治疗
B.高流量间断吸氧
C.低流量间断吸氧 中华考试网
D.高流量持续吸氧
E,低流量持续吸氧
标准答案: a
解 析:高压氧治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉氧分压,可迅速纠正组织缺氧。
67、 男,45岁,突发胸骨后疼痛伴窒息感,恶心,呕吐及出冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,他最可能发生的是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性心肌梗塞
E.胸膜炎 外语学习网
标准答案: d
解 析:根据患者的疼痛特点及其他临床表现,应是发生了急性心肌梗塞。
68、 女,26岁,患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经强的松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,实验室检查血小板较低,目前对患者采取最佳的治疗措施是
A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.作脾切除
D.大量血浆置换术
E,输血小板悬液
标准答案: c
解 析:对于正规糖皮质激素治疗3~6个月无效、糖皮质激素维持量大于30mg/d、有糖皮质激素使用禁忌症等病人应考虑作脾切除治疗。
69、 由于烈日暴晒或强烈辐射头部,大量紫外线进入颅内,出现剧烈头痛,头晕眼花,耳鸣,呕吐等症状,称
A.热射病
B.日射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.先兆中暑
标准答案: b
解 析:见书171页定义
70、 肺心病人失代偿不常见的表现
A.呼吸困难
B.急性左心衰
C.颈静脉怒张
D.肺性脑病
E.腹水
标准答案: b
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