81.某女，30岁，顺产，产后42d到医院复查，其不能恢复到妊娠前状态的器官是

　　A.子宫

　　B.乳腺

　　C.阴道

　　D.卵巢

　　E.外阴

　　【您的答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。

　　82.不属于致癌因素的是

　　A.亚硝胺类化合物

　　B.遗传因素

　　C.电离辐射

　　D.EB病毒

　　E.癌前病变

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】遗传因素属于促癌因素。

　　83.有关腹部损伤的描述哪项不恰当

　　A.肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富，受到暴力打击后容易破裂

　　B.胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂

　　C.上段空肠、末段回肠等为肠道的固定部分比活动部分易受损

　　D.空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂

　　E.空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】空腔脏器充盈时如果受到打击，更易破裂受损

　　二、A3/A4题型

　　84患者女，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃;心率80/min;血压165/95mmHg;K+：3.8mmol/L。病人既往无高血压病史，家族无高血压病人。

　　(1).病人皮肤菲薄的原因主要是

　　A.糖异生增强，致皮肤营养障碍

　　B.脂肪的重新分布

　　C.蛋白质分解消耗亢进

　　D.蛋白质吸收障碍

　　E.蛋白质合成障碍

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

　　(2).病人血压升高可能是由于

　　A.原发性高血压

　　B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

　　C.继发性高血压继发于醛固酮增多症

　　D.继发性高血压继发于皮质醇增多症

　　E.恶性高血压

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

　　【答案正确，本题您得1分】

　　(3).导致该病人满月脸、水牛背。四肢瘦小的原因是

　　A.糖代谢异常

　　B.蛋白质代谢异常

　　C.水盐代谢异常

　　D.脂肪代谢异常

　　E.皮质醇激素分泌减少所致

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

　　(4).该病人饮食上应给予

　　A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

　　B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

　　C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐

　　D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食

　　E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

　　85女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。

　　(1).如果该病人发生多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能出现的病理性特征是

　　A.吸气时外凸，呼时内陷

　　B.吸气和呼气时均外凸

　　C.吸气时正常，呼气时内陷

　　D.吸气和呼气时均内陷

　　E.吸气时内陷，呼气时外凸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。

　　(2).最易骨折的肋骨是

　　A.第1、2肋

　　B.第2、3肋

　　C.第4～7肋

　　D.第8～10肋

　　E.第11、12肋

　　86.男性病人，40岁，有乙型肝炎病毒感染史，近2个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。

　　(1).关于栓塞后综合征的错误说法是

　　A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主

　　B.术后禁食是为了减少肝门静脉的耗氧量

　　C.术后发热与感染有关而与栓塞无关

　　D.因肝缺血可影响蛋白质的合成

　　E.腹痛可用哌替啶缓解疼痛

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】术后低热与栓塞有关。

　　(2).为明确诊断，该病人首选检查是

　　A.细菌学检查

　　B.血氨浓度

　　C.血生化检查

　　D.AFP检测

　　E.CT

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%.

　　三、B1题型

　　87.A.结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶

　　B.病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核

　　C.结核致肾盏或肾盂出口狭窄，形成局限性脓肿

　　D.输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解

　　E.膀胱广泛纤维化，膀胱容量缩小

　　(1).病理性肾结核

　　【正确答案】 A

　　(2).结核性脓肾

　　【正确答案】 C

　　(3).挛缩性膀胱

　　【正确答案】 E

　　2.A.腹股沟直疝

　　B.疝囊

　　C.疝外被盖

　　D.疝内容物

　　E.粘连带

　　(1).小肠属于

　　【正确答案】 D

　　(2).腹股沟三角属于

　　【正确答案】 A

　　88.A.脂肪合成增加

　　B.脂肪重新分布

　　C.蛋白质分解代谢亢进

　　D.肾上腺雄酮分泌增多

　　E.水钠代谢紊乱

　　(1).造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

　　(2).造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩，疲乏无力的原因是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

　　(3).造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布。

　　(4).造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】女病人。肾上腺雄激素分泌增多，可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。

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