31. 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是
A.3~5天
B.24小时以内
C.24~48小时
D.48~72小时
E.5~7天
正确答案:C。主张内镜检查在出血后24~48小时进行,称急诊胃镜检查,一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。
32. 鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是
A.TCD检查
B.脑电图
C.腰穿
D.脑血管造影
E.头颅CT
正确答案:E
33. 结核分枝杆菌侵犯肠道主要是
A.经口感染
B.血液传播
C.体液感染
D.生殖道传播
E.呼吸道传播
正确答案:A。经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;或经常与开放性肺结核患者共餐,餐具未经消毒;或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。
34. 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后
A.伤寒杆菌
B.变形杆菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
正确答案:C。细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎,但多见于链球菌感染后。
35. 十二指肠溃疡的好发部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
正确答案:D。十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球部以下部位。
36. 中暑高热热射病的首要治疗措施是
A.降温
B.治疗脑水肿
C.吸氧
D.抗休克
E.纠正水、电解质紊乱
正确答案:A
37. 引起肝性脑病最常见的原因是
A.严重胆道感染
B.妊娠急性脂肪肝
C.肝硬化
D.原发性肝癌
E.门体分流手术
正确答案:C。各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内,肝硬化发生肝性脑病者可达70%。
38. 甲型肝炎的主要传播途径是
A.母婴传播
B.体液传播
C.粪-口传播
D.血液传播
E.医源性传播
正确答案:C
39. 某急性心肌梗死患者心电监护时发现-提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反,此提前出现的QRS波群最可能是
A.交界区期前收缩
B.正常现象
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心律不齐
正确答案:D。室性期前收缩的心电图特征如下:提前发生的QRS波群,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。
40. 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是
A.胸部X线检查
B.心血管造影
C.超声心动图
D.心电图
E.心脏CT
正确答案:C。超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低,双峰消失,前后叶同向运动,呈"城墙样"改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。
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