参考答案及解析

　　1、(E)贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如SLE时，ESR会增快。

　　2、(D)成人血小板正常范围100-300×109/L，低于100×109/L为血小板减少，高于300×109/L为血小板增多。

　　3、(C)内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

　　4、(E)131I治疗前应禁食含碘食物1个月。

　　5、(D)V2导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。

　　6、(B)结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核;初次感染结核后4-8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。

　　7、(E)腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出;呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。

　　8、(D)心律失常中临床最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。

　　9、(C)螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿药，而其他均促进钠钾的排出。

　　10、(D)洋地黄中毒反映包括三大类：食欲不振、恶心呕吐(消化道反应);视力模糊黄绿视(中枢神经反应);各种心律失常(心脏反应)。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。

　　11、(C)风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。

　　12、(E)有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。

　　13、(E)肠结核是结核杆菌侵犯肠道一起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于回肠和空肠等。

　　14、(C)24小时尿量<100毫升为无尿。

　　15、(B)大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。

　　16、(A)空腹血糖≥7.0mmol/L，和(或)随机血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为糖尿病。

　　17、(A)有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。

　　18、(B)一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫;同侧上下肢瘫痪为偏瘫;四肢同时出现瘫痪为四肢瘫;单一肢体出现瘫痪为单瘫;由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。

　　19、(D)因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。

　　20、(D)成人24小时尿量<100毫升为无尿。

　　21、(C)因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑"体液不足"，给予补充有效循环血量的具体措施。

　　22、(D)冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。

　　23、(C)对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。

　　24、(C)乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状;随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称;癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变;乳癌病人较少出现****弥漫性增生。

　　25、(A)绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。

　　26、(C)急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。

　　27、(E)术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。

　　28、(A)急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。

　　29、(C)阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

　　30、(A)直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可 达数百毫升。

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