31. 患者,男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.幽门螺杆菌
D.链球菌
E.肺炎链球菌
正确答案:C。消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。
32. 患者,女性,65岁,诊断为脑血栓形成收住入院,体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应,平衡觉及两点辨别觉存在,该患者发生的是
A.复合感觉障碍
B.定位觉障碍
C.深感觉障碍
D.运动觉障碍
E.浅感觉障碍
正确答案:E。感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。
33. 患者,男性,37岁,1年以来间断出现上腹痛,多于空腹发生,进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。为确诊应首选的检查是
A.CT
B.胃酸测定
C.胃镜
D.B超
E.血常规
正确答案:C。根据患者临床表现中上腹痛的特点,应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。
34. 在我国引起门静脉高压症的主要原因是
A.Budd-Chiari综合征
B.肝外门静脉血栓形成
C.肝炎后肝硬化
D.门静脉畸形
E.酒精性肝硬化
正确答案:C。肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。
35. 有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是
A.MRI
B.血常规
C.头颅摄片
D.CT
E.腰穿
正确答案:E。对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行。
36. 最常见的腹外疝是
A.脐疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.切口疝
E.腹股沟直疝
正确答案:C。临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。
37. 正常成人每日钾盐的需要量为
A.1g
B.4~5g
C.8~9g
D.6~7g
E.2~3g
正确答案:E。正常人每日需要钾盐2~3g,相当于10%的氯化钾溶液20~30ml。
38. 严重挤压伤引起肾衰竭,其肾衰竭原因属于
A.肾性及肾后性
B.肾前性及肾性
C.肾前性
D.肾性
E.肾后性
正确答案:D。肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤,因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。
39. 门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括
A.肝内淋巴液容量增加、回流不畅
B.门静脉系的毛细血管床滤过压增加
C.抗利尿激素增加
D.醛固酮减少
E.血浆白蛋白降低
正确答案:D。肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。
40. 属于肝内型门静脉高压形成因素的是
A.Budd-Chiari综合征
B.门静脉畸形
C.血吸虫病性肝硬化
D.肝外门静脉血栓形成
E.肝门区肿瘤压迫
正确答案:C。门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型,各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。
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