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二、A2/A3型题
69--71题共用题干
男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下 2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查总胆红素120μmol/L,直接胆红素60μmol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGTl00U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。
69. 考虑其黄疸属于 :
A.肝细胞性黄疸
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
70. 下列检查哪项可能出现异常 :
A.AFP
B.凝血酶原时间
C.网织红细胞计数
D.游离血红蛋白
E.骨髓涂片检查
71. 如黄疽持续时间很长,可能会出现 :
A.肝内肿物
B.胆汁性肝硬化
C.肝内胆管扩张
D.溶血性贫血
E.总胆管扩张
※ 72--74题共用题干
患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。
72. 上述临床表现的原因是 :
A.上感加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心甙中毒的反应
E.室间隔缺损的表现
73. 要确定上述判断还应做的检查是 :
A.粪便检查
B.心脏B超检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.心导管检查
74. 此时你应采取的措施是 :
A.调慢输液速度
B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C.禁食以减轻胃肠道负担
D.暂停使用强心甙并通知医生
E.密切观察患儿心率变化
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