31、 该病人最可能的诊断是

　　A、肺炎球菌肺炎

　　B、肺炎杆菌肺炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、继发性肺结核

　　E、过敏性肺炎

　　正确答案：D

　　答案解析：肺结核的全身症状表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状，呼吸系统症状的咳嗽多为干咳或有少量黏液痰。浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核，其X线片示肺尖或锁骨下片状、絮状阴影，并可融合成空洞。故此病人最可能患有继发性肺结核。

　　32、 该病人突然咯血约300ml，治疗的首选药物是

　　A、止咳剂

　　B、镇静剂

　　C、凝血剂

　　D、垂体后叶素

　　E、呼吸兴奋剂

　　正确答案：D

　　答案解析：咯血较多时应绝对卧床休息，取患侧卧位，并给予垂体后叶素。

　　33、 咯血致死的主要原因是

　　A、严重贫血

　　B、休克

　　C、窒息

　　D、继发感染

　　E、肺不张

　　正确答案：C

　　答案解析：本病咯血多为小量多次或大咯血，甚至发生失血性休克;大咯血时若血块阻塞大呼吸道可引起窒息。

　　某女性患者，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛(+);尿检：蛋白(+)，WBC10/HP;血WBC13×10g/L。

　　34、 根据病情，该病人最可能的临床诊断为

　　A、急性肾炎

　　B、急性膀胱炎

　　C、肾结核

　　D、急性肾盂肾炎

　　E、慢性肾盂肾炎

　　正确答案：D

　　答案解析：根据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC升高等表现，初步判断病人为急性肾盂肾炎。

　　35、 目前针对该病人最重要的治疗措施是

　　A、积极对症处理

　　B、口服碱性药物，减轻尿路刺激征

　　C、大量饮水，每日饮水量>2500ml

　　D、口服抗生素治疗

　　E、静脉联合应用抗生素，必要时局部处理

　　正确答案：E

　　答案解析：针对急性肾盂肾炎，最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌，并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。

　　某女性患者，36岁，主因乏力、头晕，心悸伴注意力不集中，记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。

　　36、 实验室检查结果应为

　　A、红细胞计数减少

　　B、血小板计数减少

　　C、白细胞计数减少

　　D、骨髓增生低下

　　E、淋巴细胞数增多

　　正确答案：A

　　答案解析：缺铁性贫血的主要血象检查结果为红细胞减少。

　　37、 其外周血红细胞形态主要为

　　A、巨红细胞

　　B、正常红细胞正常色素

　　C、小红细胞低色素

　　D、点彩红细胞

　　E、球形红细胞

　　正确答案：C

　　答案解析：缺铁性贫血的红细胞形态为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为巨红细胞，再生障碍性贫血为正常红细胞正色素。

　　38、 口服铁剂治疗有效的早期指标是

　　A、红细胞计数升高

　　B、血红蛋白量增多

　　C、网织红细胞数增加

　　D、血清铁增加

　　E、红细胞比容恢复正常

　　正确答案：C

　　答案解析：网织红细胞可以早期反映骨髓造血功能，如果口服铁剂有效，网织红细胞会在短期内升高，之后血红蛋白开始上升。

　　某女性患者，40岁，因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg，全身有散在出血点，血常规检查白细胞总数12×10g/L，中性粒细胞占90%。

　　39、 该病人目前最可能的诊断是

　　A、输液反应

　　B、透析中发生菌血症

　　C、感染性休克

　　D、流行性脑脊髓膜炎

　　E、肾综合征出血热

　　正确答案：C

　　答案解析：根据生命体征(70/40mmHg)、全身散在出血点以及血常规可初步诊断为感染休克。

　　40、 目前该病人治疗的根本措施是

　　A、补充血容量

　　B、纠正酸中毒

　　C、积极处理原发病

　　D、抗凝治疗解除微细血栓

　　E、应用血管扩张剂，改善微循环

　　正确答案：C

　　答案解析：感染性休克治疗中，针对病因的抗休克治疗是根本措施。

　　某女性患者，53岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。

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