41、 为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是

　　A、意识丧失和大动脉搏动消失

　　B、呼吸停止

　　C、血压降低

　　D、心音消失

　　E、瞳孔对光反射消失

　　正确答案：A

　　答案解析：心脏骤停表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。其中意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。

　　42、 此时护士应立即进行的抢救措施是

　　A、心内或气管内药物注射

　　B、心肺复苏

　　C、低温疗法

　　D、维持水电解质平衡

　　E、非同步直流电除颤

　　正确答案：B

　　43、 护士进行心外按压时错误的是

　　A、平卧，背部垫硬板

　　B、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处

　　C、按压次数每分钟50～60次

　　D、按压时双肘伸直

　　E、按压时使胸骨下陷4～5cm

　　正确答案：C

　　答案解析：胸外心脏按压时应平卧，背部垫硬板，正确的部位是胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下压4～5cm，按压频率为100次/分。

　　某女性患者，61岁，4小时前活动中突发晕厥，入院后行ECG示HR:35次/分，第二度Ⅱ型房室传导阻滞。

　　44、 第二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是

　　A、P-R间期恒定不变，可正常亦可延长

　　B、R-R间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落

　　C、P-P间隔相等，R-R间隔相等，P波与QRS波群间无关

　　D、P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落

　　E、P-R间期超过0.20秒，无QRS波群脱落

　　正确答案：A

　　答案解析：第二度房宣传导阻滞Ⅱ型：①下传的搏动中，P-R间期恒定不变，可正常亦可延长;②有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导;③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。

　　45、 对于该病人的治疗，应尽早给予

　　A、异丙肾上腺素静脉注射

　　B、阿托品静脉注射

　　C、安装起搏器

　　D、持续高流量吸氧

　　E、密切观察，积极治疗原发病

　　正确答案：C

　　答案解析：对心室率低于40次/分的症状严重者，特别是曾有阿-斯综合征发作者，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。

　　某女性患者，炎热夏季食用冷饮后，突起高热伴畏寒、寒战，出现恶心、呕吐、食欲缺乏，阵发性腹痛、腹泻，每天10余次，有里急后重。粪便初为稀便，后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。

　　46、 临床初步判断为

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性菌痢普通型

　　C、非典型急性菌痢

　　D、休克型菌痢

　　E、脑型菌痢

　　正确答案：B

　　47、 治疗首选药物为

　　A、环丙沙星

　　B、头孢噻肟

　　C、红霉素

　　D、庆大霉素

　　E、复方磺胺甲唑

　　正确答案：A

　　答案解析：典型急性菌痢表现为起病急，高热伴畏寒、寒战、体温可高达39℃，伴有头痛、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐，继而出现阵发性腹痛、腹泻和里急后重。每日排便次数可达十几次至数十次，开始粪质变稀薄，可迅速转为黏液脓血便。喹诺酮类抗生素抗菌谱广，有强大的杀菌作用，对耐药菌株有较好的疗效，口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首选用药。

　　王女士，38岁，近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。

　　48、 对帮助诊断及判断王女士目前胰岛状况的检查项目是

　　A、空腹血糖

　　B、餐后2小时血糖

　　C、糖化血红蛋白

　　D、OGTT

　　E、胰岛功能检查

　　正确答案：D

　　答案解析：该题考点是糖尿病的辅助诊断，OGTT为口服糖耐量检查，主要考查对一定糖入量冲击下的胰岛功能，适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者，同时便于医生判断病人胰岛功能、选择相应种类药物。

　　49、 经检查王女士身高158cm，体重54kg，空腹血糖7.8mmol/l，餐后2小时血糖11.1mmol/l，胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是

　　A、有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等

　　B、无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷

　　C、喜欢什么运动就做什么运动

　　D、最好选择空腹运动

　　E、运动时间越长越好，这样有利于血糖降低

　　正确答案：A

　　答案解析：该题考点是糖尿病运动治疗，对于糖尿病病人以降血糖为目标的运动方式应选择有氧运动，在餐后1到2小时血糖最高的时间进行，每次以0.5到1小时为宜。

　　50、 王女士选择了胰岛素降糖治疗，关于胰岛素的使用错误的是

　　A、已开封的胰岛素可在室温下保存，也可在冰箱中保存

　　B、冰箱中保存的胰岛素可取出直接使用

　　C、短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部

　　D、中长效胰岛素最适合注射臀部或大腿

　　E、打胰岛素后就可以不控制饮食，如果不想吃饭，可以不打胰岛素

　　正确答案：E

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