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71、C:颅内压增高的体征包括剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁及不同程度的意识障碍等表现,但是在婴儿的时期由于婴而囟门和颅骨的骨缝未闭合,可以缓解一部分增加的压力,故不会出现上述颅内压增高的体征,仅表现为前囟饱满,张力增加,鼓缝增宽等。
72、B:感染过程或折射过卡介苗PPD均可阳性,但PPD强阳性表现体内有活动结核。
73、E:呼吸兴奋剂仅适用于呼吸道痛畅而呼吸道不规则或浅表者。
74、D:从患儿的病史和体征可判断患儿是重度脱水,血钠138mmol/L,说明是等渗脱水。
75、B:此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。
76、E:样乳中缺乏叶酸,长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。
77、D:对脑膜炎患儿的饮食护理是身重要的,要保证患儿足够的热量摄入,以利于其病情恢复。根据患儿的热量需要,给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,少量多餐,为防止患儿呕吐发生误吸的危险,可将患儿偏向一侧。
78、A:患者青年男性,起病急骤,畏寒、高热、胸痛,胸片示右中肺大叶性肺炎,青霉素治疗有效,符合肺炎球菌肺炎特点。
79、C:肺炎球菌肺炎病人高热时尽量避免使用退热剂,以免大量出汗,影响临床判断。
80、E:该病人青霉素治疗有效,2天后体温又开始升高,血象白细胞总是呼升高,说明病人出现继发感染,属于并发症。
81、D:该病人的乳房肿块质硬、与皮肤有粘连,无压痛,符合恶性肿块的特点,同时出现了左侧腋窝淋巴结转移,结合病人的年龄考虑可能为乳癌。
82、D:病人乳房的肿块仅2cm,但出现了腋下淋巴结的转移,所以应该选择乳癌改良根治术。
83、D:如果术后过早活动患肢,易影响皮瓣与其所附的组织之间的贴附,影响皮瓣成活,导致皮瓣下积液,皮瓣坏死,故术后早期患肢应制动。
84、C:病人术后患肢的功能锻炼是逐渐进行的,术后24小时内开始活动手指及腕部,3~5天活动肘部,7天开始活动肩部,10天后开始进行外展活动,10~12天可进行全范围的关节活动。
85、B:该病人血压增高明显,同时合并有自觉症状,结合其怀孕的现实,应为子痫。
86、A:对于该病人的护理应该严格按照子痫的护理,保持安静,减少打扰和各种声、光刺激,监测胎心变化,注意保持头高侧卧位,避免呕吐误吸。
87、C:金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急、病情重、弛张热,中毒症状明显,皮肤可见腥红热样皮疹,白细胞明显增高。
88、B:金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸,肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸,表现我诶突然出现呼吸困难加重,面色青紫,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解。
89、E:结核性胸膜炎病人取胸痛侧卧位主要是由于患侧卧位可减小患侧呼吸动度,减轻呼吸时刺激胸膜引起的疼痛。
90、D:支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位,使膈肌下降,减轻呼吸困难。
91、A:咯血病人一旦出现窒息,应立即取头低足高位,头偏向一侧,轻拍背部,以利于血块排出。
92、E:肺结核大咯血病人宜取患侧卧位,轻轻将血咯出,一方面利于积血排出呼吸道,另一方面保持健侧呼吸功能,减少结核菌随血流进入健侧,造成结核播散。
93、C:肺炎球菌病人给予中等流量氧气吸入,鼻导管2~4L/min。
94、D:型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧,防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。
95、E:开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通,呼吸时可出现纵隔扑动,严重影响呼吸循环功能,应立即封闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再做进一步处理。
96、D:张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应即使穿刺排气减压。
97、B:进行性血胸病人一方面血容量持续下降,另一方面积血压迫组织,影响呼吸和循环功能,故应即使手术探查、止血。
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