第51题 根据目前患者的病理生理状态,需紧急采用的是( )
A、高浓度吸氧
B、接面罩行无创通气
C、气管插管行有创通气
D、肺泡灌洗
E、安慰患者
标准答案: C
第52题 如行有创通气,重要的通气模式为( )
A、压力控制
B、压力支持
C、呼气末正压通气
D、同步间歇指令通气
E、反比呼吸
标准答案: C
第53题 ARDS的诊断标准是( )
A、急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫
B、胸部X线检查双肺大片浸润影
C、顽固性低氧血症
D、原心肺功能正常
E、以上都是
标准答案: E
(54~58题共用题干)
男,60岁,吸烟史40年,反复刺激性咳嗽、偶有血丝1月余,伴低热、乏力消瘦:查体:左中下肺叩浊音,左侧呼吸音低,下肺呼吸音消失,胸片示左下肺团块状阴影。
第54题 诊断考虑( )
A、肺炎
B、胸腔积液
C、肺纤维化
D、肺癌
E、肺结核
标准答案: B
第55题 若胸腔积液检查呈粉红色,比重1.020,蛋白4.0g/dl,红细胞2000×106/L。自细胞1000×106/L,LDH500U/dl,ADA20U/dl,Rivalta(+),胸腔积液找癌细胞及结核杆菌一次均阴性。诊断首先考虑( )
A、结核性胸腔积液
B、癌性胸腔积液
C、化脓性胸腔积液
D、乳糜性胸腔积液
E、漏出性胸腔积液
标准答案: B
第56题 还需做哪项检查以明确病因( )
A、胸膜活检
B、PPD试验
C、肝肾功能
D、胸腔积液细菌培养
E、血沉
标准答案: A
第57题 若患者胸膜活检后半小时,出现左胸胀闷。气促出冷汗。查体:神清,唇发绀,呼吸20次/分,BP90/60mmHg,心率120次/分,律不齐,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,可能出现了下列哪种情况( )
A、麻醉药过敏
B、胸膜反应
C、肺复张后肺水肿
D、气胸
E、穿破血管导致失血
标准答案: D
第58题 应做何种处理恰当( )
A、立即输血、止血
B、强心、利尿
C、立即胸腔穿刺抽气
D、高浓度吸氧
E、皮下注射0.1%肾上腺素
标准答案: C
(59~62题共用题干)
男,30岁,因受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。
第59题 最可能的诊断是( )
A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、结核性胸膜炎
D、肺癌合并阻塞性肺炎
E、肺脓肿
标准答案: B
第60题 若该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高。白细胞增高的原因最可能是( )
A、药物热
B、抗生素用量不足
C、加用退热药
D、出现并发症
E、细菌产生耐药
标准答案: D
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