第181题 患者，女，8l岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性哕音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是( )

　　A、建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物

　　B、嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动

　　C、帮助患者在住院期间养成按时排便习

　　D、训练床上排便

　　E、必要时可用润肠剂

　　标准答案： B

　　第182题 患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥( )

　　A、停用地高辛

　　B、补钾

　　C、加用利多卡因

　　D、加用血管扩张剂

　　E、加用速尿

　　标准答案： E

　　第183题 患者，男，63岁，持续心前区痛疼5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是( )

　　A、静脉注射利多卡因

　　B、静脉注射异丙肾上腺素

　　C、静脉注射西地兰

　　D、非同步直流电除颤

　　E、同步直流电除颤

　　标准答案： D

　　第184题 患者，男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是( )

　　A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

　　B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

　　C、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

　　D、风心病二尖瓣狭窄，肺癌

　　E、风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

　　标准答案： A

　　第185题 患者，男，5l岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥( )

　　A、戒烟、限酒，不饮浓茶

　　B、胸痛发作时应立即含服l片硝酸甘油

　　C、含服l片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服l片

　　D、平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

　　E、保持情绪稳定不可过度劳累

　　标准答案： C

　　第186题 患者，男，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识其中哪项不妥( )

　　A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

　　B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

　　C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

　　D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

　　E、出现不良反应需立即停药，不可再服用

　　标准答案： E

　　第187题 患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗( )

　　A、伴室性早搏

　　B、血压1 40/90mmHg

　　C、伴急性左心衰竭

　　D、一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

　　E、年龄过大

　　标准答案： D

　　第188题 患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经林息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确( )

　　A、氨苯蝶啶

　　B、长效消心痛

　　C、硝苯地平缓释片

　　D、双嘧达莫

　　E、倍他乐克

　　标准答案： A

　　第189题 患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是( )

　　A、再发心肌梗死

　　B、急性左心衰竭

　　C、肺栓塞

　　D、心律失常

　　E、肺部感染

　　标准答案： B

　　第190题 患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55 mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP：70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是( )

　　A、脑出血

　　B、室壁瘤破裂

　　C、心源性休克

　　D、心律失常

　　E、心力衰竭

　　标准答案： C

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