第191题 患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为( )

　　A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

　　B、作头部CT、超声、肾功能检查

　　C、试用利尿剂治疗，观察其用药反应

　　D、确定是原发还是继发性高血压

　　E、暂不处理，3个月后复查血压

　　标准答案： D

　　第192题 患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95 mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于( )

　　A、正常高限

　　B、轻度高血压

　　C、中度高血压

　　D、重度高血压

　　E、临界高血压

　　标准答案： C

　　第193题 患者，男，60岁，高血压20余年，突发头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg下列降压药物应首选( )

　　A、卡托普利

　　B、速尿

　　C、心得安

　　D、异搏定

　　E、硝普钠

　　标准答案： E

　　第194题 女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大，体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是( )

　　A、缩窄性心包炎

　　B、病毒性心肌炎

　　C、急性心肌梗死

　　D、扩张型心肌病

　　E、心脏神经官能症

　　标准答案： B

　　第195题 患者，男，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符( )

　　A、劳累后呼吸困难

　　B、心电图示左室肥厚及S-T改变

　　C、X线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6

　　D、胸骨左缘第3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

　　E、超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚

　　标准答案： C

　　第196题 患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝;颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++);超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱;尿液检查，蛋白(++)。诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段( )

　　A、第一阶段

　　B、第二阶段

　　C、第三阶段

　　D、第四阶段

　　E、第五阶段

　　标准答案： C

　　第197题 心脏传导系统中自律性最高的细胞来源于( )

　　A、窦房结

　　B、房室结

　　C、房室束

　　D、左右束支

　　E、普肯耶纤维网

　　标准答案： A

　　第198题 动脉的主要功能是输送血液，又称( )

　　A、容量血管

　　B、功能血管

　　C、阻力血管

　　D、动力血管

　　E、营养血管

　　标准答案： C

　　第199题 下列诱发心力衰竭的因素中最常见的是( )

　　A、钠盐摄入过多

　　B、发生快速性心律失常

　　C、呼吸道感染

　　D、过度劳累或情绪激动

　　E、输液过量过快

　　标准答案： C

　　第200题 二尖瓣狭窄最常见的病因是( )

　　A、结缔组织病

　　B、先天性畸形

　　C、退行性变

　　D、风湿热

　　E、粘液样变

　　标准答案： D

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