第91题 经上述处理后病人出现心室颤动，则首选的处理措施是( )

　　A、口服美西律

　　B、非同步电复律

　　C、同步电复律

　　D、静脉注射利多卡因

　　E、临时起搏器

　　标准答案： B

　　(92～94题共用题干)

　　患者，男，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。

　　第92题 该患者最可能的诊断是( )

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、二尖瓣关闭不全

　　E、二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

　　标准答案： A

　　第93题 该患者左房失代偿期最严重的表现是( )

　　A、咳血

　　B、快速房颤

　　C、急性肺水肿

　　D、端坐呼吸

　　E、心绞痛

　　标准答案： C

　　第94题 下列该患者可出现的并发症中比较少见的是( )

　　A、栓塞

　　B、房颤

　　C、急性肺水肿

　　D、感染性心内膜炎

　　E、心力衰竭

　　标准答案： D

　　(95～98题共用题干)

　　患者，女，48岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻及高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，期前收缩3次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)。辅助检查：心室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。

　　第95题 最可能的诊断是( )

　　A、渗出性心包炎

　　B、尿毒症性心脏病

　　C、扩张型心肌病

　　D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

　　E、以上都不是

　　标准答案： C

　　第96题 目前主要的临床表现是( )

　　A、心力衰竭

　　B、左心衰竭

　　C、右心衰竭

　　D、全心衰竭

　　E、心功能代偿

　　标准答案： D

　　第97题 应采取的治疗措施主要是( )

　　A、纠正肾衰竭

　　B、积极抗感染治疗

　　C、纠正心功能不全

　　D、纠正电解质紊乱

　　E、保持呼吸道通畅，吸氧

　　标准答案： C

　　第98题 经以上治疗，症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛，呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其最可能的原因是( )

　　A、支气管扩张

　　B、急性肺栓塞

　　C、肺癌

　　D、肺结核

　　E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

　　标准答案： B

　　(99～102题共用题干)

　　患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：125ng/ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

　　第99题 该患者可以进行溶栓的指征不包括( )

　　A、起病时间不超过6小时

　　B、持续胸痛超过30分钟

　　C、大汗，恶心呕吐

　　D、V1～V5导联ST段弓背向上抬高

　　E、CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L

　　标准答案： C

　　第100题 下列急诊护士对患者溶栓的护理措施中不正确的是( )

　　A、询问有无溶栓的禁忌证

　　B、观察病人有无发生出血

　　C、观察有无过敏

　　D、准确迅速的配制溶栓药物

　　E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

　　标准答案： E

　　第101题 下列入院当日责任护士给予患者的护理措施中不正确的是( )

　　A、绝对卧床休息

　　B、制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量

　　C、持续心电监护

　　D、给予鼻导管吸氧

　　E、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

　　标准答案： B

　　第102题 患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施中不正确的是( )

　　A、静点硝酸甘油

　　B、肌内注射哌替啶

　　C、静脉推注速尿

　　D、经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分

　　E、开放两条静脉，同时快速输液给药

　　标准答案： E

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